论文部分内容阅读
目的:急性鼻-鼻窦炎(acute rhinosinusitis)是鼻科的常见病、多发病,属于中医“鼻渊”的范畴。急性鼻-鼻窦炎对身体的危害极大,严重影响患者的生活质量。导师孙书臣教授经过查阅大量书籍结合自己的临床经验,建立了鼻病的中医“序贯疗法”,即在辨证论治的基础上,将方药按照一定的顺序(中药蒸汽熏蒸鼻窍、收集蒸馏液滴鼻、汤剂内服),内治与外治相结合的治疗方法。观察运用鼻病的中医序贯疗法治疗肺经风热型急性鼻-鼻窦炎(含慢性鼻-鼻窦炎急性发作)患者的临床疗效,并设立口服汤药组、口服西药组两组对照组,来获得鼻病的中医“序贯疗法”对急性鼻-鼻窦炎(含慢性鼻-鼻窦炎急性发作)的临床治疗数据。方法:以门诊随机纳入的108例肺经风热型急性鼻-鼻窦炎(含慢性鼻-鼻窦炎急性发作)患者,随机分为三组:序贯疗法组(先采用煎药蒸气熏蒸鼻窍联合口服方法进行治疗一周,然后单纯使用汤药蒸汽熏蒸鼻窍一周。)36例、口服汤药组(苍耳子散加减)36例,口服西药组(阿莫西林克拉维酸钾片)36例。分别于第0天、第7±1天、第14±1天,记录患者的鼻塞、流涕、鼻粘膜充血肿胀程度、头痛、嗅觉障碍、局部压痛的积分及病情严重程度视觉模拟量表、鼻塞视觉模拟量表的积分。观察治疗2周。结果:序贯疗法组、口服汤药组、口服西药组三组的总有效率分别为91.67%,84.37%,86.21%,无统计学差异(p>0.05);三组在疗效等级的比较上存在差异(p<0.05);三组在治疗第14±1天后鼻塞的积分有统计学差异(p<0.005),序贯疗法组鼻塞的积分分别低于口服汤药组(p<0.05)、口服西药组(p<0.05);三组在治疗第14±1天后鼻粘膜充血肿胀程度的积分有统计学差异(p<0.05),序贯疗法组鼻粘膜充血肿胀程度的积分分别低于口服汤药组(p<0.05)、口服西药组(p<0.05);三组在治疗第14±1天后鼻塞模拟视觉量表的积分有统计学差异(p<0.05),序贯疗法组鼻塞模拟视觉量表的积分分别低于口服汤药组(p<0.05)、口服西药组(p<0.05);三组在治疗第14±1天后流涕、头痛、嗅觉障碍、局部压痛这四项的积分无统计学差异(p>0.05)。结论:1序贯疗法组、口服汤药组、口服西药组在治疗急性鼻-鼻窦炎(含慢性鼻-鼻窦炎的急性发作)上均取得了满意的疗效。2序贯疗法组的疗效等级分别优于口服汤药组、口服西药组。3序贯疗法组在治疗14±1天后鼻塞积分、鼻粘膜充血肿胀程度的积分、鼻塞模拟量表的积分低于口服汤药组、口服西药组。4序贯疗法组未发现不良事件,此疗法安全。5序贯疗法操作简便,适于在临床上推广