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目的 青光眼术后滤过口纤维组织增生,瘢痕形成,常造成滤过口的阻塞,致使房水排出再度发生困难,眼压回升,是青光眼手术失败的主要原因。环孢霉素A(CsA)是强效免疫抑制剂,同时有抑制成纤维增生的作用。本实验通过将CsA与MMC进行对比研究,探讨CsA在抗青光眼滤过性手术中的抗增殖作用。方法将25只(50只眼)健康新西兰大白兔随机分为3组,均行小梁切除术。在作板层巩膜瓣之前,第一组在Tenon囊和巩膜之间放置浸有2%CsA的海绵片4分钟,用生理盐水100ml充分冲洗干净。第二组放置0.2mg/ml的丝裂霉素C(MMC)海绵片4分钟,第三组放置生理盐水海绵片。分别在术后1、4、7、14和28天检查眼压、滤过泡、角膜和眼底情况,取滤过泡及周围组织作病理检查,并用免疫组织化学(PCNA)方法观察成纤维细胞的增殖情况。结果1、生理盐水组PCNA阳性的细胞数目在术后第一天即开始出现,4-7天开始升高,14天时明显下降。CsA组和MMC组PCNA阳性细胞数目在术后4-7天开始升高,14天时明显下降,但CsA组和MMC组细胞总数低于生理盐水对照组。CsA组和MMC组之间无明显差异。2、CsA和MMC组眼压多控制在1.93kPa(14mmHg)以下,形成功能性滤过泡,病理报告未见结缔组织胶原化。对照组眼压控制次于实验组,病理报告见纤维组织增生,明显胶原化,瘢痕形成。3、CsA无明显副作用,MMC组可见角膜混浊及前房反应。结论1、CsA能抑制成纤维细胞的增殖,有效控制术后眼压,并有助于功能性滤过泡的 论文 环抱霉素A抗增殖作用的实验研究 无明显差异,但CsA无明显副作用。2、CsA在抗青光眼滤过术中 抗增殖作用效果好,副作用小,值得推广应用。