论文部分内容阅读
目的:分析BNP(脑钠肽)和PCT(降钙素原)CA125(糖类抗原125)在肺心病患者临床诊断和预后分析中的意义。方法:选取我院2014.1—2017.7呼吸内科入院的肺心病患者200例。按照其病情严重程度分为两组,即急性发作组100例和稳定组100例。所有患者在入院后,均给予常规给予PCT、CA125及BNP,心脏彩超及肝脏彩超检查。对急性发作组患者实施对症治疗。当其病情稳定后,再进行PCT、CA125及BNP,心脏彩超及肝脏彩超检查,观察以上指标的变化。结果:1.急性发作组BNP 6102.65±265.85pg/ml、PCT 15.65±3.54ug/l和CA125 28.65±18.41U/ml明显高于稳定组BNP 356.57±25.47pg/ml、PCT 0.39±0.11ug/L和CA125 10.36±4.87U/ml,差异均显著(P<0.05)。同时急性发作组右心室内径33.17±8.59mm、PAP(肺动脉压)61.62±21.15mm Hg明显高于稳定组右心室内径25.65±5.28mm、PAP40.56±10.65mm Hg,急性发作组EF(射血分数)45.69±8.57%明显低于稳定组EF79.39±28.54%,差异均显著(P<0.05)。急性发作组肝右叶最大斜径11.25±1.25cm、肝右叶前后径8.65±1.42cm和肝尾叶长度3.65±0.36cm和稳定组肝右叶最大斜径11.13±1.28cm、肝右叶前后径8.62±1.39cm和肝尾叶长度3.63±0.33cm差异均不显著(P>0.05)。2.急性发作组治疗后的BNP 361.33±23.54pg/ml、PCT 0.35±0.11ug/L和CA12510.32±4.79U/ml明显低于治疗前BNP 6102.65±265.85pg/ml、PCT 15.65±3.54ug/L和CA125 28.65±18.41U/ml,差异均显著(P<0.05)。治疗后右心室内径29.34±8.39mm、PAP 41.65±10.32mm Hg明显低于治疗前右心室内径33.17±8.59mm、PAP 61.62±21.15mm Hg,治疗后EF 79.35±28.25%明显高于治疗前EF 45.69±8.57%,差异均显著(P<0.05)。而急性发作组治疗后肝右叶最大斜径11.33±1.28cm、肝右叶前后径8.38±1.54cm、肝尾叶长度3.38±0.41cm和治疗前肝右叶最大斜径11.25±1.25cm、肝右叶前后径8.65±1.42cm和肝尾叶长度3.65±0.36cm差异均不显著(P>0.05)。3.急性发作组治疗后的BNP 361.33±23.54pg/ml、PCT 0.35±0.11ug/L和CA12510.32±4.79U/ml和稳定组BNP 356.57±25.47pg/ml、PCT 0.39±0.11ug/L和CA12510.36±4.87U/ml差异均不显著(P>0.05)。急性发作组治疗后右心室内径29.34±8.39mm、PAP 41.65±10.32mm Hg、EF 79.35±28.25%和稳定组右心室内径29.65±12.28mm、PAP 40.56±10.65mm Hg、EF 79.39±28.54%差异均不显著(P>0.05)。急性发作组治疗后肝右叶最大斜径11.33±1.28cm、肝右叶前后径8.38±1.54cm、肝尾叶长度3.38±0.41cm和稳定组肝右叶最大斜径11.13±1.28cm、肝右叶前后径8.62±1.39cm和肝尾叶长度3.63±0.33cm差异均不显著(P>0.05)。4.血液学指标和心脏彩超有显著相关性,差异显著(P<0.05),而血液学指标和肝脏彩超没有显著相关性(P>0.05)。结论:1.对于肺心病而言,在临床发病时会出现BNP、PCT和CA125升高的特点,尤其是急性期患者明显高于稳定期。因此可将血液学指标BNP、PCT和CA125作为肺心病的临床诊断指标。2.肺心病患者的心脏彩超参数会出现较大改变,但肝脏彩超的改变不大。因此可使用心脏彩超作为诊断肺心病的主要方法。3.在对肺心病患者治疗后,其血液学指标与心脏彩超参数均可取得明显好转,和稳定期差异不显著,说明通过血液学指标与心脏彩超能够分析肺心病患者的预后。4.血液学指标和心脏彩超有着较大相关性,因此在临床血液学指标异常时可对患者进行心脏彩超的检查,从而指导治疗。