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海马萎缩及海马代谢物异常是阿尔兹海默病（Alzheimer’s Disease, AD）的早期生物标志,临床上广泛应用于早期诊断。然而海马并非均质的整体,而是由结构、功能不同的亚区组成。近期研究预示,海马亚区萎缩,可能是比海马整体萎缩更早的生物标志。另一方面,生理代谢物异常被认为要早于结构上的异常,且研究表明AD病人海马区的n-乙酰天冬氨酸（N-Acetyl aspartate, NAA）与肌酸（Creatine, Cr）的比值NAA/Cr降低,以及肌醇（myo-inositol, mI）与Cr的比值mI/Cr升高。由此提出假设,海马亚区代谢物异常可以作为AD早期诊断的生物标志,且比海马整体代谢物异常更具有敏感性,因而具有更高的诊断价值。研究目的：本课题设计一种测量海马亚区代谢物的方法,测量海马亚区的代谢物浓度,并分析其临床诊断价值。据我们了解,目前国内外没有测量海马亚区波谱的报道。方法：将基于FreeSurfer软件的海马亚区分割与基于LCModel的多体素磁共振波谱量化结合起来,以测量海马亚区代谢物。我们用62个认知组被试：21正常对照（Normal Control, NC）、24个轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）、17个AD,测量海马亚区中NAA/Cr、 mI/Cr这两种代谢物的相对浓度。然后进行代谢物在NC、MCI、AD三组间的比较,检验海马亚区波谱对疾病的早期诊断价值。结果：对于NAA,较多的被试能测出亚区CA4DG（53%～90%的被试）、presubiculum（47%～100%的被试）、subiculum（75%～95%的被试）中的相对浓度；部分被试能测出亚区CA1 （29%～59%）、CA23 （6%～54%）、Hippocampus （35%～71%）中的相对浓度。对于mI,较多被试能测出亚区CA23 （76%～88%）、CA4DG （71%～83%）、Hippocampus （71%～100%, Hippocampus是海马尾部的一个亚区标记）,部分被试能测出亚区CA1（12%～35%）、presubiculum （24%～52%）,少量被试能测出亚区subiculum （0%～21%）;而fimbria、hippocampalfissure两个亚区的NAA/Cr或mI/Cr无法用本文方法测得。临床实验结果显示,代谢物浓度变化与病理解释一致；在NC和MCI的区分中,左侧CA1（p=0.003）、左侧CA4DG（p=0.017）、左右两侧subiculum （p=0.003和p=0.010）的NAA/Cr具有比左侧海马整体的NAA/Cr （p=0.032）,及左侧海马整体的mI/Cr （p=0.039）更优的诊断意义（p值更小）,即在早期诊断中,某些海马亚区比海马整体更具显著性,符合本文亚区代谢物比整体代谢物更敏感的假设。结论：本课题创新地提出一种测量海马亚区波谱的方法,测量出的亚区波谱具有一定的诊断意义。