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血管活性物质在调节门脉血管阻力和门脉血流量方面及门脉高压症(PHT)的形成中发挥着重要作用,PHT患者的门脉系统血流动力学有显著的变化,但研究结果不一,且大多为单个指标的观察,更缺乏血管活性物质及门脉系统血流动力学与食管静脉曲张出血(EVB)关系的研究。本研究分别测定了EVB阳性组和EVB阴性组患者的血浆中部分血管活性物质和门脉系统血流动力学,旨在探讨这些检测结果与EVB之间的关系,为预测EVB寻找新的有效指标。 方法:将PHT患者分成EVB阳性组和EVB阴性组,应用放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和胰高血糖素(GG)含量,应用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)含量,应用彩色多普勒超声显像仪分别测定和计算门静脉内径(PVD)、脾<WP=7>静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(PVV)、脾静脉血流速度(SVV)、门静脉血流量(PVFV)、脾静脉血流量(SVFV)、SVFV/PVFV、门静脉充血指数(PVCI)和脾静脉充血指数(SVCI)。 结果:1.PHT组血浆ET及CGRP含量均显著高于正常对照组(P<0.01),但EVB阳性组和EVB阴性组的血浆ET及CGRP无显著差别(P>0.05);2.PHT组血浆NO和GG含量均显著高于正常对照组(P<0.01),EVB阳性组的血浆NO和GG显著高于EVB阴性组(P<0.05);3.PHT组的PVD、SVD、PVFV、SVFV、SVFV/PVFV、PVCI及SVCI均显著高于正常对照组(P<0.01),PVV及SVV则显著低于正常对照组(P<0.01);4.EVB阳性组的PVD、SVD、PVV、SVV、PVFV与EVB阴性组相比无显著差异(P>0.05),SVFV、SVFV/PVFV及PVCI则显著高于EVB阴性组(P<0.05),SVCI显著高于EVB阴性组(P<0.01)。结论:血管活性物质ET、NO、CGRP及GG与PHT有关,脾静脉(SV)高动力循环是PVFV增加的主要来源,血浆NO和GG含<WP=8>量、SVFV、SVFV/PVFV、PVCI及SVCI 可望成为EVB的预测指标。