新型农村合作医疗制度下农民参保行为研究——以平顶山市为例

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农民看病难一直是我国农村医疗急需解决的问题。中国经济有其自身的特色,明显的二元经济使得城市与农村之间在各个方面存在的巨大的差别,当然在医疗福利上就尤为显著。城市有良好的经济基础和丰厚的医疗资源使得城市居民能够享受到优质的医疗保险制度,而农民却无法得到这样的政策荫蔽,当然这与农村自身的外在条件有很大的关系,没有高效的组织和制度保证,这使得自费医疗成为了农民看病的唯一途径。而高额的医疗费用使得更多的农民选择放弃治疗,这样的现象与我国整体的经济发展水平是极不相称的,因此解决农民的看病问题成了我国政府需要重视的问题。2002年我国开始实施新型农村合作医疗,该制度在我国得到了广泛的支持,从不同地区的执行效果来看新农合有效减轻了农民在医疗方面的经济压力,提升了我国农民的健康水平,但是其在实施的过程中还存在着诸多为问题,其中最值得关注的一个问题就是可持续性,而可持续性的关键在于农民的参保意愿,这是本文研究的重点。  本文以平顶山市为例,对其进行了实地的调研。通过对该市农民参保意愿的基本分析发现了该市新型农村合作医疗制度自实施以来取得了相当不错的成绩,参合率已达到了96.3%,不同区域的农民大部分都比较支持该政策,参保的积极性高。尽管取得了成绩,但也还存在着一些问题,例如保费过高、医疗费自行垫付、医疗机构分布不均等,这些问题都在一定程度上削弱了该市农民参与新型农村合作医疗的积极性。为了深入了解推进农民参与新农合的积极性因素,本文特意对该区域的农民实施了问卷调查,并利用Logistic模型对其进行了数理分析,通过对模型的运行结果分析发现性别、家庭的收支状况、报销情况等都与参保意愿存在着一定的相关关系。在此基础上,结合前文中所发现的问题,笔者对平顶山市新型农村合作医疗制度提出了5点建议,分别是加大宣传力度、扩大受益面、提升农户收入、解决自行垫付和合理化机构布局。最后对本文进行了全文的总结,并进一步提出了在本次研究中存在的不足和缺点,以期在后期的研究中能够得到解决。
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