宝石能谱CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用价值

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目的:探讨宝石CT能谱扫描技术低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用价值。方法:临床怀疑肺栓塞行CTPA检查的患者40例。依据登记单号随机分成2组,按对比剂用量及扫描方式的不同分为A、B组,A组常规扫描方式,对比剂用量80ml,浓度为350mg/ml;B组GSI扫描方式,对比剂用量30ml,浓度为350mg/ml。B组能谱图像采用单因素方差分析选择出最佳单能量水平;常规组与能谱最佳单能量组所获得的图像做客观评价及主观评价;客观评价包括两组各段肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),所获得的数据采用独立样本的t检验进行比较。对主观评价进行Mann—WhitneyU非参数秩和检验比较两组图像的主观评分差异。结果:能谱序列肺动脉最佳单能量图像水平在65keV左右;能谱组与常规组CTPA相比,两组各段肺动脉CT值、SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.05),B组的各段肺动脉CT值均高于A组;B组图像噪声低于A组,两者差异无统计学意义(P=0.065);辐射剂量CTDIvol、DLP及ED能谱组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像主观评分均能满足临床诊断要求,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量对比剂在宝石能谱CT肺动脉成像中,能获得较好的满足诊断要求的图像质量,可以有效减低对比剂肾病的发生率。
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