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目的 (1)随访观察人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折病例，测量金属股骨头对髋臼的磨损。(2)进行髋关节表面置换假体及手术器械的设计制作与临床近期疗效观察。(3)评价McMinn假体髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。(4)研究股骨头缺血性坏死与骨关节炎骨、软骨的病理变化及细胞凋亡。 材料与方法 (1)利用计算机数字化方法计测84例人工股骨头假体置换后1-6年髋臼的磨损，并对其磨损的临床和放射学检查结果进行分析。(2)介绍髋关节表面置换假体及手术器械的设计、制作、手术方法和临床应用，并进行7例8髋近期随访。(3)对21例27髋股骨头缺血性坏死病例行McMinn型假体髋关节表面置换术后1-6年观察，随访评价其疗效。(4)取缺血坏死型股骨头和骨关节炎股骨头常规作病理切片和细胞凋亡实验，观察其变化。 结果：(1)84例人工股骨头置换术后平均随访3.8年，髋疼痛率较高(78％)，髋臼平均磨损率为1.06mm／年。(2)新设计的髋关节表面置换假体，应用于7例8髋髋关节疾患，初步疗效满意，采用Merle d’Aubign(?)评分法评价疗效，由术前平均7分改善至术后15分。 股骨头缺血性坏死金属对金属髓关节表面置换假体的设计制造与临床应用 摘要 门）髓关节表面置换术治疗股骨头缺血性坏死疗效明显，没有假体 松动而致失败。由术前8分改善至术后16分。N）缺血性坏死股骨 头与骨关节炎股骨头存在着不同的病理改变，激素型坏死与其它原因 引起的头坏死可能存在着不同的细胞凋亡机制。。结论：对股骨颈骨折患者的关节置换，以选择全髓关节置换为宜。 金属对金属髓关节表面置换治疗年龄较轻的股骨头缺血性坏死及骸【 关节炎，临床效果明显，短期随访满意，远期效果有待继续观察。激 素型股骨头坏死与其它原因引起的头坏死可能存在着不同的机制，因 而治疗上也许有别于酒精等引起的头坏死。