【摘 要】
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近年来,医药费用过快增长问题尤其严峻,严重阻碍我国医疗保险事业的健康发展,也制约了广大农民实际受益水平。医保费用支付方式改革,被视为破解医保改革难题的中心环节,在控
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近年来,医药费用过快增长问题尤其严峻,严重阻碍我国医疗保险事业的健康发展,也制约了广大农民实际受益水平。医保费用支付方式改革,被视为破解医保改革难题的中心环节,在控制医药费用快速增长、规范医疗服务供方行为以及配置医疗卫生资源等方面发挥着不容小觑的作用。本研究在利用利益相关者理论的基础上,结合文献分析法、比较分析法、实证分析法,对新农合支付方式的各个利益相关者之间的关系进行剖析。找出当前我国新农合支付方式改革过程中存在的问题与新农合支付方式改革的利益相关者之间利益失衡的领域,探索一条适合我国国情的新农合支付方式改革的实践道路。以期有效解决医疗费用过快增长问题,减轻患者的经济负担,实现参合农民受益水平最大化和新农合医保基金安全运行的双赢目标。全文主要构架如下:第一部分为引言部分。首先,通过对本文的研究背景进行阐述,并进一步简要说明本文的研究目标与意义。此外,对国内外支付方式改革的研究现状进行梳理,掌握改革的发展动态,确定研究主题和方向。最后,也对本研究创新点、采用的研究方法与论文存在的不足等方面进行介绍。第二部分为相关理论与概念界定部分。介绍了利益相关者理论起源与运用,并引入博弈论相关理论,对利益均衡、支付方式的相关概念进行界定,并对支付方式的主要模式以及各种支付方式的优缺点进行了详细的阐述。第三部分为新农合支付方式改革现状介绍部分。阐述我国新农合支付方式改革的发展历程,并指出我国目前支付方式改革取得的成效与改革过程中存在的问题。第四部分为新农合支付方式改革中利益相关者的行为分析部分。主要论述改革中涉及到的参合农民、医疗机构、医生团体、卫生行政部门、新农合经办机构等主要利益相关者的地位与作用进行分析。第五部分为完善新农合支付方式改革的路径与对策部分。本章立足当前我国国情与医药卫生体制改革现状,试图从利益均衡的视角入手,努力探索一种利益均衡机制,兼顾各利益相关者利益诉求,使改革效果最大化。
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