目的:　　对于直径在6cm及以上肾上腺肿瘤的患者，回顾性分析其各项实验数据，比较开放肾上腺肿瘤切除术及后腹腔镜手术在治疗直径 6cm及以上肾上腺肿瘤的差异，并评估在大肾上腺肿瘤的手术方式上，后腹腔镜术式的临床疗效以及安全性、可行性。　　方法：　　收集2005 年2月至 2017年8月期间在我院行开放或腔镜治疗的直径6cm及以上肾上腺肿瘤患者（共45例）的临床数据。分为两组，开放组28例，后腹腔镜组17 例。根据两组患者的平均手术时间、术中并发症发生率、术中估计出血量、术后平均住院时间、术后引流管拔除时间、术后并发症发生率、平均住院总费用等指标来分析。　　结果：　　两组病人均完成手术，其中后腹腔镜手术中3 例中转改开放手术。两组在性别构成、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤性质方面无统计学差别。开放组与后腹腔镜组相比较结果如下：后腹腔镜组在术中估计出血量、术后平均住院时间较开放组有优势，两组之间的差异具有统计学差异（P＜0.05）。而两组在术后引流管拔除天数、术中术后并发症、平均手术时间、住院总费用等方面等方面无统计学差异（P＞0.05）。在嗜铬细胞瘤分组中：后腹腔镜组在术中指标（术中血压波动发生率、术中估计出血量）和术后指标（术后引流管拔除天数、术后平均住院天数）方面较开放组有优势，并有统计学差异 （P＜0.05），而在术中输血例数和平均手术时间方面两组之间无统计学差异（P＞0.05）。在腹腔镜按手术时间早晚分组中：两组在术中相关指标（手术时间及术中出血量）晚期组优于早期组，差异具有统计学意义。在肿瘤大小、住院总费用及术后指标（术后引流管拔除天数及术后住院时间）上，两组之间的差异不具有统计学意义。　　结论：　　虽然对直径6cm以下的肾上腺肿瘤，腹腔镜肾上腺肿瘤切除是泌尿外科指南中推荐首选的手术方式，但对于直径6cm及以上的肾上腺肿瘤,只要术前对病人病情有全面的评估、术前准备工作充分、术中操作精细、麻醉配合娴熟的情况下，在大肾上腺肿瘤切除方面，后腹腔镜手术方式被证实是安全、可靠和有效的，且对比开放手术具有出血少、术口小、术后并发症少、术后疼痛少，肠梗阻发生率少、住院时间缩短、提前恢复工作等优势。而且，随着时间的推移，经过初期的探索学习，随着操作技能逐渐积累，晚期行腹 腔镜手术较早期有了明显的进步。因此，后腹腔镜术式在切除大肾上腺肿瘤方面也得到越来越多泌尿外科临床医生和患者的认可，有逐步代替开放术式的趋势。