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目的：
探讨原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。
方法：
93例原发性高血压患者根据超声心动图测量指标计算所得左心室重量指数分为LVH组与无INH组;再根据24h动态血压监测获得的结果分为血压晨峰组与无血压晨峰组,杓型血压组与非杓型血压组。分析比较24h、白昼、夜间血压均值、血压变异性、血压昼夜节律及晨峰与LVH的相关性。
结果：
1.LVH组较无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压与舒张压平均值均显著增高(P<0.01)。
2.LVH组24h收缩压变异性、夜间收缩压与舒张压变异性明显高于无LNH组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组左心室重量指数明显高于无LVH组,差异有统计学意义(P<0.01)。
3.血压晨峰组24h、白昼、夜间收缩压均保持较高水平,显著高于无血压晨峰组(P<0.05)。血压晨峰组左心室重量指数、LVH发生率显著高于无血压晨峰组(P<0.05)。
4.非杓型血压组较杓型血压组夜间收缩压与舒张压的变化有显著性差异(P<0.01);非杓型血压组左心室重量指数、LVH发生率显著高于杓型血压组(P<0.05)。
结论：
1.原发性高血压患者LVH的发生与血压变异性关系密切。
2.原发性高血压患者血压晨峰与LVH密切相关,具有血压晨峰的患者发生LVH的危险性更高,可以认为血压晨峰也是预测靶器官损害严重程度的一个客观指标。
3.24h平均血压水平无差异情况下,血压昼夜节律消失的非杓型高血压患者更易出现LVH。