坐浴2号方联合卤米松乳膏治疗湿热下注型肛周湿疹临床研究

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目的:肛周湿疹是肛肠科常见病之一,由于其发作时瘙痒难耐、病程缠绵、易反复等,常常困扰患者,并影响患者的正常生活起居,但其又由于发病机制复杂,较为难治,多年来临床中一直在寻求根治本病的好方法。本研究旨在通过观察坐浴2号方联合卤米松乳膏治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效,探讨其治病机理及临床运用价值。方法:本研究中的所有病例来自2018年6月至2019年6月期间于湖北省中医院肛肠科门诊进行治疗的湿热下注型肛周湿疹患者,按照随机法,将60例符合标准的患者分为两个组,每组各30例,其中观察组患者使用坐浴2号方进行熏洗坐浴并于肛周病灶处涂拭卤米松乳膏,对照组则仅使用卤米松乳膏涂拭肛周病灶处,一周为一个疗程,两组患者均用药两个疗程,观察及统计患者在用药之前和每个疗程结束之后的瘙痒、皮损形态、皮损面积、潮湿渗液等症状及体征评分,并在所有疗程结束3个月后进行门诊复诊,评价两组患者的复发情况。结果:1.两组间一般情况比较:用药之前两组患者的性别、年龄、病程、症状及体征情况无明显差异(P>0.05),两组患者可比。2.组内比较:用药一周后和用药两周后观察组瘙痒、皮损形态、皮损面积、潮湿感与渗液评分分别与本组用药前评分通过比较,均具有明显差异(P<0.05);用药一周后和用药两周后对照组瘙痒、皮损形态、皮损面积、潮湿感与渗液评分分别与本组用药前评分通过比较,也均具有明显差异(P<0.05)。3.组间比较:(1)用药两周后,观察组瘙痒、皮损形态、潮湿感与渗液评分分别与对照组通过比较,均具有明显差异(P<0.05);(2)用药一周后和用药两周后,观察组皮损面积评分分别与对照组通过比较,均具有明显差异(P<0.05)。4.两组间总疗效比较:(1)用药两周后,观察组治愈率为37.93%,对照组治愈率为13.79%,两组治愈率通过比较,具有明显差异(P<0.05);(2)用药两周后,观察组总显效率为89.66%,对照组总显效率为为58.62%,两组总显效率通过比较,具有明显差异(P<0.05)。5.两组间复发率比较:在所有治疗结束3个月后对患者进行门诊复诊,观察组复发率为3.45%,对照组复发率为24.14%,两组复发率通过比较,具有明显差异(P<0.05)。6.两组间不良反应比较:两组患者在本次研究过程中均未发现任何不良有害反应。结论:坐浴2号方联合卤米松乳膏与单用卤米松乳膏对于湿热下注型肛周湿疹均有治疗效果,但坐浴2号方联合卤米松乳膏与单用卤米松乳膏相比,其治疗效果更优,复发率也更低,无明显毒副作用,整体疗效优势显著。坐浴2号方通过辨证组方,具有清热利湿、祛风止痒的功用,符合湿热下注型肛周湿疹的治疗原则,且现代药理研究也表明,坐浴2号方具有抗炎、抑菌、抗增生、抗变态反应、镇静、免疫抑制等作用,另外亦有使用便利、价格优廉、易于被病人接纳等优点,具有良好的临床运用价值。
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