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目的创新性地对起搏器植入老年患者进行连续性护理服务,探讨行之有效、科学规范的医疗保健服务模式,从而促使患者建立良好的遵医行为,以达到完善医疗服务及制定个性化康复锻炼方法的效果,延缓并发症的发生,真正提高其生存质量,并为构建全程、全面和个性化的医疗保健服务模式提供参考。方法以郑州市某省级三级甲等医院2012年12月至2013年12月收治的起搏器植入老年患者为研究对象,用方便抽样的方法将符合纳入标准的80例患者随机分为对照组38例和干预组42例,进行基线调查并实施护理干预,通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和SF-36简表对患者抑郁、焦虑程度和生活质量等各方面维度之间的关系进行分析,并对起搏器植入术前后、随访满一年后患者的抑郁、焦虑程度和生活质量的改善情况及他们之间的关系进行讨论。对照组在住院期间给予常规医疗护理服务,干预组除住院期间和对照组一样给予常规服务外,在患者出院后根据评估结果进行相关知识的个体化指导,分别在出院后第一周、第二周、以后每月对患者进行电话或短信随访,随访十二个月后,将回访结果汇总录入、分析。问卷调查和电话随访所取得的数据经审核合格后,采用双人双核录入EpiData3.0数据库,用SPSS17.0统计软件包进行分析,采用X2/t检验,以p<0.05差异为有统计学意义。结果通过对起搏器植入术前两组患者健康相关生活质量及焦虑抑郁情绪的比较,两组患者SF-36简表评价的健康相关生活质量、SAS和SDS评价的的焦虑抑郁水平及疾病相关知识掌握情况平均差异不存在统计学意义(P>0.05)。在对两组起搏器植入术前术后患者健康相关生活质量及焦虑抑郁情绪的比较中,患者健康相关生活质量评分有所提升,抑郁焦虑情绪的分值都有所降低,差异都具有统计学意义(P<0.01)。通过对干预组实施了12个月的连续性护理服务后,在健康相关生活质量中通过SF-36简表进行评价,在生理机能(PF)、总分数等6个维度得分较高,其差异都具有统计学意义(P<0.05)；患者的焦虑、抑郁情绪通过SAS和SDS评价,量表评分进一步降低,差异具有统计学意义(P<0.05)；通过连续性护理干预,两组起搏器植入老年患者对疾病相关知识的认知状况比较可以看出,干预组和对照组患者在疾病知识、用药知识和康复知识等三方面比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组对疾病知识、用药知识和康复知识掌握人数显著增多,分别由干预前的2、3、2例增加到23、35和28例,占所调查总人数的54.76%、83.34%和66.67%。结论1本研究结果显示,老年患者在起搏器植入术前后的存在着较严重的抑郁和焦虑情绪,通过对该类患者开展连续性护理服务,可明显减轻患者内心的抑郁和焦虑情绪。2通过连续性护理服务的开展,可促进起搏器植入老年患者病情明显好转,社会功能逐步恢复,以达到生活质量的显著提高。3连续性护理干预使患者疾病相关知识、用药知识、康复知识均得到提高,自我保健意识显著增强,起搏器自护技能牢固地掌握,生活中不健康生活方式得到很大程度的纠正。