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骨质疏松症可分为三大类,即原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其临床表现有疼痛、身长缩短、驼背、骨折以及由于胸廓变形而导致的呼吸系统障碍。随着世界人口老龄化的到来,骨质疏松症及其所引起的并发症使越来越多的人深受其害,因而越来越受到世界各国政府的重视。 自1941年Albfight提出雌激素缺乏是原发性骨质疏松症的病因理论以来,各国学者进行了大量的研究,不仅对雌激素缺乏是如何导致原发性骨质疏松症有了进一步的了解,而且发现了许多极其重要的新的病因理论和发病机理,这些新发现对原发性骨质疏松症的防治极其重要。尤其是近30年来由于对骨质疏松症流行病学的调查不断普及,近十年来分子生物学超微结构的深入研究,对其病因学和发病机制越来越明确。目前认为激素的调控、一氧化氮、营养状态、物理因素、免疫功能、遗传基因对骨质疏松的发生均有影响。 NO是兼具细胞间和细胞内信使以及神经递质作用的信息分子。近几年,NO在组织细胞、机体衰老及骨质疏松发展过程中作为信息分子的生理作用逐渐被研究者们所重视。许多研究表明破骨细胞及破骨细胞前体、成骨细胞均能表达一氧化氮合成酶(NOS),NOS的激活受Ca2+和钙调蛋白或细胞因子和内毒素诱导。NO在骨组织中除参与细胞内的信息传递外,在细胞间的信息传递中亦发挥着重要的调控作用,从而对骨重建过程进行调控。本课题重点探讨NO在绝经后妇女血清中含量水平的变化,并建立NO、雌二醇(E2)及骨密度(BMD)之间的相关关系。 第一部分为文献研究,分别阐述了现代医学对骨质疏松症的认识及祖国医学对骨质疏松症的认识,对近年来国内外的研究状况加以归纳总结。从中西医两方面较为详细地介绍了骨质疏松症的定义、分类、病因病机、流行病学以及治疗等方面的研究进展。 第二部分为临床研究,我们选择了绝经后妇女64例,通过测定其血清中NO含量、雌二醇(E2)含量以及腰二至四椎体(L2~4)正位骨密度(BMD),结果显示NO、E2含量均低于正常参考值,且同BMD三者之间呈正相关。说明E2的水平可以影响NO在血清中的含量,两者共同参与骨质疏松的病理生理过程。