重庆市社区护士角色功能的研究

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目的:了解重庆市主城区社区护士的角色功能现状,并确立符合重庆市社区护理工作现状的社区护士角色功能。方法:1.设计角色功能现状调查表:研究小组在政策和文献查询的基础上设计重庆市社区护士角色功能现状调查表。2.现场调查:采用随机抽样方法,对重庆市主城区10家社区卫生服务中心的146名社区护士进行调查。3.德尔菲专家咨询:在现状调查的基础上建立指标库。选择社区护理管理、教学科研、临床保健等领域的专家23名,进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标提出意见和建议。根据专家咨询结果筛选指标,计算指标权重,确定社区护士角色功能。结果:1.重庆市主城区社区护士目前的主要工作仍然是临床基础护理(76.15%),社区护士主要承担了管理者和组织者、教育者的角色,其次是照顾者、观察者和研究者、合作者和协调者的角色,很少承担领导者和倡导者的角色。最主要的5项社区护理服务功能为:慢性病预防知识健康教育(89.23%)、组织老年人健康体检(86.15%)、门诊出诊基础护理(83.08%)、院感控制(71.54%)、观察药物反应(66.92%)。2.两轮专家咨询的应答率分别为91.30%、100%,专家的权威系数为0.876,总体协调系数为0.301(P<0.001)。形成了由5项一级指标、46项二级指标组成的社区护士角色功能。结论:1.社区护士的角色功能正在发生改变,疾病预防和健康促进功能在日常工作中越来越重要,社区护理日益完善,更好地体现了社区卫生服务“六位一体”的功能。2.确定的重庆市社区护士角色为健康照顾者、健康教育与咨询者、管理者与组织者、合作者与协调者以及观察者与研究者,与重庆市社区护理工作现状基本吻合,并为其日后的发展完善指明了方向。
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