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目的通过病例回顾性分析，总结宁夏医科大学总医院近5年来收治的乳腺癌患者不同分子分型的分布特点，分析不同分子亚型的临床病理特征和预后，为指导临床的个体化治疗、判断预后提供理论依据。方法收集宁夏医科大学总医院2007年1月-2012年06月收治的，经手术及术后病理确诊，并且有完整随访资料的乳腺癌患者1273例，根据免疫组织化学法(IHC)检测ER、PR、CerbB-2、Ki67的结果及FISH方法复阅CerbB-2扩增情况进行分子分型，分析不同分子亚型临床病理特征，通过电话或复诊进行随访总结分子各亚型复发转移情况及生存情况，采用单因素及多因素统计方法对不同分子分型进行生存分析。结果1.1273例乳腺癌患者中Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、三阴型患者分别占12.90%、60.87%、10.05%、16.96%。2. Luminal A和Luminal B型发病年龄为35-50岁，分别占58.44%、49.42%，病理类型以浸润性导管癌为主，病理分级以高中分化为主，分别占86.35%、74.19%，肿瘤大小以T1、T2患者居多占98.05%、96.00%，未出现腋淋巴结转移患者多见占66.23%、53.29%，临床分期中以Ⅰ、Ⅱ期患者为主占82.46%、78.07%；HER-2过表达型和三阴型中年龄＜35岁的患者占14.84%、7.87%、病理学分级多为中低分化多见，占91.41%、90.28%，肿瘤大小以T2、T3为主占59.38%、50.93%，容易出现多枚腋淋巴结转移其中N2、N3占21.87%、20.38%，临床分期以Ⅱ、Ⅲ期患者居多为71.09%、64.35%，4种分子分型在患者年龄、肿瘤家族史、病理类型、病理分级、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、临床分期分布差异相比较有统计学意义（P＜0.05），而在月经状况、民族、原发肿瘤位置的分布上均无差异（P＞0.05）。3.对1273例乳腺癌患者进行随访，171例出现局部复发或远处转移，其中Luminal型患者以骨转移常见，内脏转移占84.67%，HER-2过表达型中骨转移占58.33%，内脏转移占41.67%，三阴型患者以内脏转移和脑转移常见占87.88%，骨转移占12.12%，4种分子分型在非内脏及内脏转移差异有统计学意义（P＜0.05）。各分子亚型5年生存率和无病生存分别为Luminal A型84.1%和80.00%，Luminal B型82.2%和71.80%，HER-2过表达型64.30%和60.70%，三阴型59.10%和54.50%，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4.经Kaplan—Meier单因素分析结果显示：年龄、肿瘤家族史、病理学分级、肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移情况、是否接受辅助化疗是影响乳腺癌不同分子分型患者预后的因素。Cox多因素回归结果分析显示：分子分型与肿瘤大小、腋淋巴结转移一样是乳腺癌患者的独立预后因素。结论1、乳腺癌各分子亚型分布比例不同，Luminal B型分布比例最高，其次为三阴型和Luminal A型，HER-2过表达型所占比例较少。2、Luminal型通常是早期乳腺癌患者，以浸润性导管癌为主，高中分化比例高，临床分期较早，预后好；HER-2过表达型和三阴型患者低分化比例高，临床分期晚，预后差。3、分子亚型是判断乳腺癌患者预后的独立因素。