【摘 要】
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目的:从影像学角度探讨单纯Chiari畸形Ⅰ型（Chiari malformation typeⅠ,CMⅠ）与寰枢椎不稳间的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月就诊于我院并确诊为单纯CMⅠ的66例患者完整的影像学资料。随机选取66例年龄、性别与之相匹配的正常人群作为空白对照组,同时选取30例寰枢椎脱位患者作为病例对照组。根据Weishaup影像分级评估各组寰枢侧块关节退变程度;
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目的:从影像学角度探讨单纯Chiari畸形Ⅰ型（Chiari malformation typeⅠ,CMⅠ）与寰枢椎不稳间的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月就诊于我院并确诊为单纯CMⅠ的66例患者完整的影像学资料。随机选取66例年龄、性别与之相匹配的正常人群作为空白对照组,同时选取30例寰枢椎脱位患者作为病例对照组。根据Weishaup影像分级评估各组寰枢侧块关节退变程度;测量单纯CMⅠ患者组及正常人群对照组寰枢侧块关节成角角度;测量颈椎X线矢状位影像学参数,包括C0-C1 Cobb角、C0-C2 Cobb角、C1-C2 Cobb角、C1-C7 Cobb角、C2-C7 Cobb角、C7 Slope、C2 Tilt、SCA及C2-C7 SVA。对各组参数进行统计学分析。结果:正常人群组与寰枢椎脱位患者组寰枢侧块关节退变程度的差异有统计学意义（左侧Z=-7.026,P＜0.01;右侧Z=-6.900,P＜0.01）;CMⅠ患者组与正常人群组寰枢侧块关节退变程度的差异有统计学意义（左侧Z=-5.837,P＜0.01;右侧Z=-5.362,P＜0.01）;单纯CMⅠ患者组与寰枢椎脱位患者组寰枢侧块关节退变程度的差异有统计学意义（左侧Z=-3.705,P＜0.01;右侧Z=-3.325,P=0.01）。CMⅠ患者组与正常人群组双侧寰枢侧块关节面成角角度的差异有统计学意义（左侧Z=-5.330,P＜0.01;右侧Z=-6.529,P＜0.01）。CMⅠ患者组与正常人群对照组C0-C1 Cobb角（t=2.376,P=0.019）、C1-C7Cobb角（t=-3.273,P＜0.01）、C2-C7 Cobb角（t=-3.474,P＜0.01）、C2-C7 SVA（t=2.512,P=0.014）的差异有统计学意义,其余参数差异无统计学意义。结论:单纯CMⅠ患者的寰枢侧块关节退变程度较正常人群高,成角角度较大,颈椎前凸较大,提示可能存在寰枢侧块关节不稳。本研究为单纯Chiari畸形Ⅰ型与寰枢椎不稳相关提供了进一步的证据。
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