多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征的研究

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目的:通过PCOS患者中医证型、临床指标的采集与分析,探讨PCOS合并MS临床特征与中医辩证的联系,揭示PCOS患者发生MS的中医证候特征。为临床辨证分型提供理论支持和客观依据,以便于日后将这一理论用到治疗中,发挥中西医治疗优势以提高治疗效果。方法:在黑龙江中医药大学附属一院门诊以调查PCOS患者为对象,收集其中合并代谢综合征的患者。确定临床研究方案,进入临床研究。共纳入符合PCOS合并MS诊断标准的患者91例,指导纳入的患者如实填写中医证候四诊信息,并记录实验室检查结果。便于分析、归纳和总结,根据患者填写的中医症候分级量化表及临床症状,按照中医临床证候诊断标准进行辨证分型,分为脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚肝郁型、肾虚血瘀型,对四组资料数据整理,进行统计学分析,得出相关结论。结果:1.PCOS合并MS中医证候类型分布以脾虚痰湿证为主要证型,其次为痰瘀互结证,再次为肾虚血瘀证,肾虚肝郁证最少2.TG组间比较P<0.05,不同证型间水平存在差异,脾虚痰湿证-TG明显高于其他组别。BP、FPG、TG、HDL水平组间比较P>0.05,差异无显著意义,但是不同证型不同理化指标有其各自的特征。肾虚血瘀组BP水平高于其他三组;痰瘀互结组FPG水平最高;脾虚痰湿证HDL水平最低。3.纳入的91例病例年龄在26-30岁之间,为育龄期女性,并且BMI均>23,说明PCOS合并MS好发于育龄期伴肥胖女性4.四组证型患者腰臀比均>0.8,即为腹型肥胖,脾虚痰湿组表现尤为明显。结论:PCOS合并MS患者不同证型间血压、腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白指标存在其内在的特征性,为临床上PCOS合并MS患者辩证分型及辩证论治提供了有力依据。
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