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目的 分析影响糖尿病足溃疡愈合及截肢的相关影响因素。方法 连续收集安徽医科大学第一附属医院2005年9月至2015年9月收住入院的308例糖尿病足溃疡患者,其中男177例,女131例,年龄23~91岁(63.02±12.89)岁,糖尿病病程0~30(10.5±6.98)年;1型糖尿病患者11例,2型糖尿病患者297例的临床资料及相关实验室检查结果,进行回顾性分析。按照足溃疡是否愈合分为愈合组和未愈合组;按照足溃疡是否截肢分为截肢组和未截肢组。结果(1)以愈合为因变量,经单因素Logstic回归分析显示:愈合组的年龄﹑瓦格纳分级﹑VLDL﹑最大溃疡面积﹑高血压﹑合并糖尿病肾病﹑合并脑血管病均高于未愈合组(OR=0.960﹑0.703﹑0.001﹑0.94﹑0.092﹑0.034﹑0.447,均P<0.05);而Hb﹑PA﹑受教育程度﹑e GFR,均低于未愈合组(OR=1.108﹑1.034﹑3.193﹑1.049,均P<0.05),足背动脉搏动比未愈合组要差(OR=36.078,P<0.05),未愈合组进行有效清创治疗的比愈合组要少(OR=2.998,P<0.05)。(2)以截肢为因变量,经单因素Logstic回归分析显示:截肢组的血小板﹑UA﹑WBC﹑瓦格纳分级﹑足背动脉搏动差,均高于未截肢组(OR=1.003﹑0.996﹑1.006﹑3.445﹑0.506,均P<0.05),截肢组再发溃疡的比例要高于未截肢组(OR=2.275,P<0.05);而截肢组的HDL,apo A低于未截肢组(OR=0.341,0.213,均P<0.05);截肢组神经性足溃疡的比例低于未截肢组(OR=0.363,P<0.05),截肢组进行负压吸引治疗的要比未截肢组低(OR=5.185,P<0.05).(3)足溃疡愈合的保护因素有:血红蛋白(Hb)﹑前白蛋白(PA)﹑肾小球滤过率(e GFR)﹑受教育程度﹑足背动脉搏动情况﹑清创治疗。足溃疡愈合的危险因素有:高血压(HBP)﹑年龄﹑瓦格纳分级﹑极低密度脂蛋白(VLDL)﹑最大溃疡面积﹑合并糖尿病肾病。其中前白蛋白﹑清创﹑足背动脉搏动是足溃疡愈合独立的保护因素,而极低密度脂蛋白(VLDL)﹑合并糖尿病肾病是糖尿病足溃疡愈合独立的危险因素。(4)截肢的保护因素有溃疡的性质(神经性足溃疡较混合性足溃疡和缺血性足溃疡不易发生截肢)﹑负压吸引治疗﹑高密度脂蛋白(HDL)﹑载脂蛋白(APOa)。截肢的危险因素有溃疡的特征(再发溃疡比首发溃疡更易发生截肢)﹑瓦格纳分级(分级越高,越容易发生截肢)﹑足背动脉搏动﹑血小板(PLT)﹑白细胞﹑尿酸(UA)。其中溃疡特征(再发溃疡),瓦格纳分级,白细胞是截肢独立的危险因素,而负压吸引治疗是截肢独立的保护因素。结论提高患者的营养水平﹑关注足背动脉搏动情况﹑控制血压﹑降低血脂﹑及时清创治疗对于糖尿病足溃疡愈合来说非常重要。而积极有效负压吸引治疗﹑控制糖尿病足溃疡的炎症对于避免病情进一步恶化,减少糖尿病足截肢有着至关重要的作用。