目的 探讨光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)应用于原发性乳房外paget病确定肿瘤边界指导手术的可行性。方法 将2014年10月至2015年5月经组织病理活检及免疫组织化学确诊为原发性且无转移的11例男性乳房外paget病手术患者,分为A、B两组；A组为术前至少3小时于肿瘤肉眼直视边界2cm左右涂抹20%ALA,经蓝光照射确定肿瘤边界后沿边界外2cm切除,切缘行组织病理监测；B组为肉眼直视下沿肿瘤边界外2cm切除,切缘行组织病理监测。两组患者入院后,以3%硼酸洗液和乳酸依沙吖啶炉甘石洗剂对症处理皮损的渗出、糜烂等症状。结果 ①皮损继发性感染不影响皮损面积和边界的判定；②术前应用20%ALA确定乳房外paget病肿瘤边界扩大2cm切除可以有效的达到切缘无瘤化。结论乳房外paget病误诊率高,长期不愈的中老年阴囊湿疹,诊断时应该考虑到乳房外paget病。乳房外paget病渗出、糜烂的皮损常继发金黄色葡萄菌感染,但不影响肿瘤边界的确定。ALA用于术前乳房外paget病肿瘤边界的确定,具有临床参考价值,避免主观因素对判定肿瘤边界的影响。