穴位埋线联合四黄水蜜治疗慢性盆腔炎的临床研究

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目的:本研究旨在通过临床随机对照试验,综合评估穴位埋线治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,并设立四黄水蜜组、四黄水蜜+穴位埋线组作为对照。观察三组治疗患者在治疗前后中医症候积分、体征积分、VAS评分变化情况,并对其结果进行客观评价,丰富气滞血瘀型慢性盆腔炎临床治疗的选择。方法:本临床研究纳入病例均符合纳入标准,病例来自番禺区中医院针灸科门诊、妇科门诊、住院部,共收集慢性盆腔炎患者90例,时间为2020年1月-2020年12月。用随机数字表法对病例分组,分别为穴位埋线组、四黄水蜜组及穴位埋线+四黄水蜜组,各30例。穴位埋线操作时,取穴为肝俞、关元、气海、膈俞、血海、次髎(肝俞、膈俞、血海、次髎均为双侧),于患者经期结束后开始,14天1次,避开月经期间;四黄水蜜外敷时于月经结束后开始,每日1次,避开月经期间,所有治疗均为2个月经周期。治疗前后均评估患者中医症候评分、局部体征积分、VAS评分,并观察治疗前后患者的中医症候评分、局部体征积分、盆腔疼痛VAS评分变化情况。结果:1.患者总数为90例,排除病例脱落后,穴位埋线组29例,四黄水蜜组28例,穴位埋线+四黄水蜜组29例。治疗前对三组患者的年龄、病程、病情程度、中医证候积分、局部体征积分、VAS评分进行统计学分析,均无统计学差异(P>0.05),组间具备可比性。2.连续治疗2个月经周期后,三组患者中医症候积分与治疗前相比,评分均降低(P<0.05),组间相比时,治疗后穴位埋线组、穴位埋线+四黄水蜜组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),与治疗后穴位埋线组、穴位埋线+四黄水蜜组相比,四黄水蜜组中医症候积分下降程度少,差异有统计学意义(P<0.05)。3.局部体征积分比较情况显示,连续治疗2个月经周期后,三组患者局部体征积分与治疗前相比,评分均有不同程度下降(P<0.05),与四黄水蜜组相比,治疗后穴位埋线组、穴位埋线+四黄水蜜组局部体征积分改善情况有统计学意义(P<0.05)。4.对比治疗前后VAS评分,三组治疗后VAS评分较治疗前有下降,差异有统计学意义(P<0.05);穴位埋线组与穴位埋线+四黄水蜜组VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与四黄水蜜组相比差异有统计学意义(P<0.05)。5.穴位埋线组、四黄水蜜组、穴位埋线+四黄水蜜组治疗总有效率分别为93.1%、71.4%、96.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)说明三组三种治疗方案均对气滞血瘀型慢性盆腔炎有一定疗效,且组间相比提示穴位埋线治疗疗效明确。结论:经临床运用及验证分析,穴位埋线对气滞血瘀型慢性盆腔炎具有一定临床疗效,可有效改善该病引起的不适症状和异常体征。三组患者在接受治疗期间,均无不良事件发生,说明穴位埋线、四黄水蜜外敷的治疗方式具有良好的安全性,值得规范化联合应用,并推广于气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床治疗中。
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