慢性胰腺炎急性发作的相关因素分析及中药干预的意义

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目的:观察慢性胰腺炎急性发作的患者经治疗后的再次急性发作的情况,探讨慢性胰腺炎急性发作的各种相关因素与中医证型的相关性,及给予中药干预后急性发作情况的临床观察。材料与方法:选取2008年8月~2016年3月就诊于我院,确诊为慢性胰腺急性发作的患者共308例,经系统治疗后症状缓解出院,通过复诊或电话随访的方式,统计其1年内再次出现急性发作情况。先用卡方检验进行单因素分析,探讨慢性胰腺炎急性发作的相关危险因素,然后应用非条件Logistic回归模型对有统计学意义的变量进行多因素分析。随机选取部分患者给予中药干预,预防慢性胰腺炎急性发作,统计结果采用卡方检验进行分析。结果:308例慢性胰腺炎患者中有88例于1年内再次急性发作,发生率为28.57%,单因素分析显示:胆道系统疾病(P=0.036)、胰腺自身病变(P=0.022)、饮酒(P=0.016)、高脂饮食(P=0.015),P<0.05,差异有统计学意义,不同中医证型的患者于1年内再次出现急性发作情况比较,P=0.018<0.05,差异亦有统计学意义,说明这些因素是慢性胰腺炎急性发作的相关因素。性别(P=0.443)、年龄(P=0.480)、高钙血症(P=0.837),P>0.05,差异无统计学意义,说明这些因素不是慢性胰腺炎急性发作的相关因素。多因素分析显示:中医证型(P=0.001)、胆道系统疾病(P=0.002)、胰腺自身病变(P=0.005)、饮酒(P=0.008)、高脂饮食(P=0.043),P<0.05,有统计学意义,说明中医证型和胆道系统疾病因素在慢性胰腺炎急性发作中的作用相比之下尤为突出。中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作的影响比较,P=0.022<0.05,有统计学差异,说明中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效。结论:中医证型、胆道系统疾病、胰腺自身病变、饮酒、高脂饮食都是慢性胰腺炎急性发作的相关危险因素,相关性依次递减。中医证型和胆道系统疾病的相关性尤为突出。中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效。
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