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目的:对酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease,ALD)患者的临床特征进行研究分析,为ALD的诊治提供参考及指导依据。方法:依照ALD和慢性乙肝肝硬化的诊断标准,将2010年1月~2018年6月在山东省立医院感染性疾病科(肝病区)住院的204例ALD患者和85例随机选择的乙肝肝硬化患者纳入研究。结果:204例ALD患者中酒精性脂肪肝(Alcoholic Fatty Liver,AFL)患者5例、酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,AH)患者32例、酒精性肝硬化(Alcoholic Cirrhosis,AC)患者167例;ALD患者平均年龄(52.19±10.33)岁,40~59岁患者占63.33%;AC患者平均年龄(52.86±9.77)岁,显著大于AFL组和AH组(P<0.05);农民和工人ALD患者占比分别为44.12%和19.61%。AC患者平均每日酒精摄入量和饮酒时间分别为(162.41±91.06)g和(27.05±9.63)年,均明显超过无肝硬化ALD患者。ALD患者最常见的症状为腹胀(52.9%),最常见的体征为腹水(49.51%);常见的并发症包括感染、原发性肝癌(Primary Hepatic carcinoma,PHC)和肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)等;PHC在代偿期肝硬化患者中的发病率最高(43.48%)。ALD患者中血清AST异常升高者(84%)明显多于ALT(33.33%)(P<0.05)。AC患者GGT、AST/ALT均明显高于乙肝肝硬化患者(P<0.05),ALT明显低于乙肝肝硬化患者(P<0.05)。显性肝性脑病患者与血氨升高而无明显HE症状及体征患者的血氨值分别为(115.14±44.68)μmol/L和(85.52±32.23)μmol/L,两者存在显著差异(P<0.05)。AC患者与无肝硬化ALD患者的FIB-4和APRI有显著差异。Maddrey函数>32的患者死亡、感染、肝肾综合征、肝性脑病的发生率明显升高(P<0.05)。结论:ALD患者主要为中年男性,以农民和工人为主。肝脏的损伤程度及ALD的进展与摄入酒精的总量有关。GGT和AST/ALT升高是ALD的特异性血清学特征。FIB-4是评估ALD患者是否发生肝硬化的灵敏指标。感染、PHC和HE为ALD患者常见并发症,与预后密切相关。Maddrey判别函数是评估ALD患者死亡及严重并发症发生风险的理想指标,对预后的判断意义较大。