第一部分：瘤周水肿区扩散张量成像定量参数在胶质瘤分级中的诊断价值　　目的：　　探讨胶质瘤瘤周水肿区近、中、远不同区域扩散张量成像（DTI)中相对各向异性分数（rFA)值及相对表观扩散系数（rADC)值鉴别胶质瘤分级的价值。　　材料与方法：　　回顾性分析经病理证实的48例胶质瘤患者的DTI资料，其中高级别组30例，低级别组18例。取轴位水肿径线最大层面，测量瘤周水肿区近、中、远不同区域FA值和ADC值及对侧半球镜像正常白质区的FA值和ADC值，然后计算瘤周水肿区不同区域rFA值(rFA1、rFA2、rFA3)和rADC值（rADC1、rADC2、rADC3)，比较其变化情况及在高、低级别胶质瘤中的差异。　　结果：　　高级别组瘤周水肿区rFA1、rFA2、rFA3低于低级别组，差异有统计学意义（P<0.05)；高级别组瘤周水肿区rADC1、rADC2、 rADC3 高于低级别组，差异有统计学意义（P＜0.05)。ROC曲线分析显示， rFA1, rFA2、rFA3、rADC1, rADC2和rADC3鉴别高低级别胶质瘤的曲线下面积分别为0.972、0.893、0.854、0.743、0.761、0.694， rFA1与rFA2、rFA3的R O C曲线下面积差异有统计学意义（P＜0.05)，rFA2与rFA3的R O C曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05)；rADC1、rADC2和rADC3的ROC曲线下面积两两比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；rFA1或rFA2与rADC1、rADC2、rADC3的ROC曲线下面积差异有统计学意义（P＜0.05)；rFA3与rADCl、rADC2的ROC曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05)。　　结论：　　瘤周水肿区近、中、远不同区域DTI定量参数rFA值和rADC值在胶质瘤高低级别的鉴别中均具有一定价值，但rFA值的诊断效能明显优于rADC值。　　第二部分：ADC、EADC及其相对值在WHOII级胶质瘤鉴别诊断中的价值　　目的：　　研究表观扩散系数（A D C)、指数表观扩散系数（EADC)及其相对值对不同病理类型脑内WHOII级胶质瘤的鉴别诊断价值。　　材料与方法：　　回顾性分析术后病理确诊的51例脑内WHOII级胶质瘤，包括30 例星形细胞瘤（AC)、15例少突胶质细胞瘤（0D)、6例少突-星形细胞瘤(0A)，分别测量其实质区ADC值、EADC值，计算rADC值、rEADC值，比较三组肿瘤各参数的差异，再用受试者工作特征曲线(R O C)确定A C与OD+OA的鉴别诊断截断值、敏感度和特异度。　　结果：　　ADC值、EADC值、rADC值和 rEADC值在AC与OD、AC与OA瘤体实质区的组间差异有统计学意义(P＜0.05)，在OD与0A组间差异无统计学意义（P<0.05)。ROC曲线分析表明，ADC、EADC、rADC和rEADC曲线下面积均大于0.9，以1.150×10-3mm2/s、0.311、1.512、0.691为截断值时，鉴别AC与OD+OA的诊断灵敏度和特异度均超过80%。　　结论：　　ADC值、EADC值、rADC值和rEADC值对脑内AC与OD、OA的鉴别具有一定的价值，鉴别O D和O A存在一定的局限性，鉴别AC与OD+OA时各参数均有较高且相仿的诊断效能。