武汉市公建民营养老机构不同模式运营效果比较研究

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在国家社会福利社会化政策背景支持下,2013年公办养老机构改革开始启动,养老机构公建民营正式实施。全国范围内第一批改革试点的养老机构有124家,其中武汉市有3家。2017年10月,民政部门又一次在全国范围内选取了116家养老机构进行第二批改革试点,其中武汉市有2家。试点的养老机构在增强管理水平、提升服务能力、创新运行机制方面取得了一定成效,但仍存在改革效果不显著、实施过程不规范、公建民营养老机构数量偏少、改革力度不大等问题,而公建民营养老机构方面的研究又比较缺乏。因此,本文以武汉市为例,通过对公建民营养老机构不同模式的运营现状进行评估以及比较研究,对存在的不足进行总结,并提出对策建议,希望能促进武汉市养老机构发展,完善武汉市养老服务体系。本文在价值链的基础上构建了一条功能型的养老服务供应链,由养老服务集成商、养老服务提供商、养老服务需求方三部分构成。基于养老服务供应链,构建养老机构运行绩效评估体系,包含3个一级指标,8个二级指标,18个三级指标。通过文献分析法、访谈法、问卷调查法收集到的数据资料,在武汉市现有的5家公建民营养老机构中,选取具有代表性的委托经营模式F养老机构,承包经营模式B养老机构,进行运行效果评估及差异化分析。研究发现:第一,武汉市公建民营养老机构委托经营模式和承包经营模式均取得了较好的运营效果。B养老机构实施公建民营承包经营模式以来,运营情况从年年亏损,靠政府补贴维持运转,发展到现在入住率达到了94%。以F养老机构为代表的公建民营委托经营模式养老机构,自运营以来,入住满意度一直在90%以上。第二,相比较而言,武汉市公建民营养老机构委托经营模式运营效果更佳。主要表现在两个方面,在支持绩效上,公建民营养老机构委托经营模式服务内容更加完善,基础设施更加齐全,人力资源支持程度更好、经济收益和社会收益更高、服务满意度和生活满意度更高。在结果绩效上,公建民营养老机构委托经营模式经济收益和社会收益更佳。当然,武汉市公建民营养老机构运营中仍然存在一些可完善的地方。比如:护理人员专业性不足、心理辅导服务满意度低、养老机构经济收益不高等。因此,在政府层面,应加快出台养老机构公建民营改革的统领性文件,落实养老服务人才培养政策及办法,完善对公建民营养老机构的监管。在养老机构层面,加强内部管理及服务创新。在社会层面,发挥行业协会、网络媒体多方力量,改善公建民营养老机构运营效果。
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