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目的:
目前糖尿病是影响人民生活质量的高发病率疾病之一。流行病学调查发现,随着生活方式的改变,国人罹患该种慢性病的几率可能会在1/10。而糖耐量异常患者是糖尿病的前期状态,是将进展为糖尿病的庞大“后备军”,因此,临床上需要对这部分人群重点关注。尽管目前对糖尿病的控制初期以运动和饮食控制为主,后期为药物干预,但是知道糖尿病终末期主要以血管损伤为主。且现已证实血糖的波动较持续高血糖更易促使内皮细胞受损和凋亡,是导致血管损伤的主要影响因素,因此血糖波动越来越成为众人关注的焦点,已成为糖尿病防治的关键环节。糖耐量异常患者主要表现为餐后血糖的升高,针对该类人群,减少血糖波动主要是控制餐后血糖的稳定。有研究表明,餐后血糖波动已经成为评估血糖波动的重要参数之一。
中医药中积累了多年的临床研究资料,对很多复杂疾病的控制有意想不到的疗效。参麦注射液是红参和麦冬的提取物,早有研究者发现参麦注射液能够辅助治疗糖尿病以及其急、慢性并发症,但其具体的降糖幅度并未可知。在前期课题中已证实参麦注射液能够改善胰岛素抵抗,本研究旨在探讨参麦注射液对糖耐量异常患者餐后血糖波动的急性影响。
方法:
从前期“糖尿病患病率调查研究”的课题中选择经口服75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊的50例糖耐量异常患者,在连续两天内分别完成100g馒头早餐加生理盐水50ml或参麦注射液50ml静脉滴注,分别测定空腹和餐后30、60、90、120、180min的微量血糖。计算出各时段餐后血糖升降幅度和餐后血糖曲线下面积并进行比较。
结果:
参麦注射液静脉滴注后餐后120min的血糖比生理盐水组低0.26mmol/L(8.65±0.72mmol/L vs8.91±0.74mmol/L),差异有统计学意义(P<0.001),两组间餐后30、60、90、180min的血糖无显著差异(P>0.05);参麦注射液组餐后90-120min时段的血糖升高幅度和120-180min时段的血糖降低幅度都显著小于生理盐水组(分别为1.21±0.56mmol/L vs1.54±0.48mmol/L和-2.61±0.32mmol/Lvs-2.89±0.29mmol/L,P皆<0.001),其他时段血糖升降幅度无显著性差异(P>0.05)。参麦注射液组餐后血糖升幅的曲线下面积小于生理盐水组(14.73±1.98vs15.06±1.94),差异有统计学意义(P<0.001)。
结论:
参麦注射液静脉滴注后对糖耐量异常者餐后血糖波动具有即时影响,呈现为降低餐后120min血糖峰值、减少餐后90-180min时段血糖波动,显示出参麦注射液对减少糖耐量异常者的餐后血糖波动具有调控作用,提示参麦注射液可能对餐后胰岛素分泌节律产生影响。
目前糖尿病是影响人民生活质量的高发病率疾病之一。流行病学调查发现,随着生活方式的改变,国人罹患该种慢性病的几率可能会在1/10。而糖耐量异常患者是糖尿病的前期状态,是将进展为糖尿病的庞大“后备军”,因此,临床上需要对这部分人群重点关注。尽管目前对糖尿病的控制初期以运动和饮食控制为主,后期为药物干预,但是知道糖尿病终末期主要以血管损伤为主。且现已证实血糖的波动较持续高血糖更易促使内皮细胞受损和凋亡,是导致血管损伤的主要影响因素,因此血糖波动越来越成为众人关注的焦点,已成为糖尿病防治的关键环节。糖耐量异常患者主要表现为餐后血糖的升高,针对该类人群,减少血糖波动主要是控制餐后血糖的稳定。有研究表明,餐后血糖波动已经成为评估血糖波动的重要参数之一。
中医药中积累了多年的临床研究资料,对很多复杂疾病的控制有意想不到的疗效。参麦注射液是红参和麦冬的提取物,早有研究者发现参麦注射液能够辅助治疗糖尿病以及其急、慢性并发症,但其具体的降糖幅度并未可知。在前期课题中已证实参麦注射液能够改善胰岛素抵抗,本研究旨在探讨参麦注射液对糖耐量异常患者餐后血糖波动的急性影响。
方法:
从前期“糖尿病患病率调查研究”的课题中选择经口服75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊的50例糖耐量异常患者,在连续两天内分别完成100g馒头早餐加生理盐水50ml或参麦注射液50ml静脉滴注,分别测定空腹和餐后30、60、90、120、180min的微量血糖。计算出各时段餐后血糖升降幅度和餐后血糖曲线下面积并进行比较。
结果:
参麦注射液静脉滴注后餐后120min的血糖比生理盐水组低0.26mmol/L(8.65±0.72mmol/L vs8.91±0.74mmol/L),差异有统计学意义(P<0.001),两组间餐后30、60、90、180min的血糖无显著差异(P>0.05);参麦注射液组餐后90-120min时段的血糖升高幅度和120-180min时段的血糖降低幅度都显著小于生理盐水组(分别为1.21±0.56mmol/L vs1.54±0.48mmol/L和-2.61±0.32mmol/Lvs-2.89±0.29mmol/L,P皆<0.001),其他时段血糖升降幅度无显著性差异(P>0.05)。参麦注射液组餐后血糖升幅的曲线下面积小于生理盐水组(14.73±1.98vs15.06±1.94),差异有统计学意义(P<0.001)。
结论:
参麦注射液静脉滴注后对糖耐量异常者餐后血糖波动具有即时影响,呈现为降低餐后120min血糖峰值、减少餐后90-180min时段血糖波动,显示出参麦注射液对减少糖耐量异常者的餐后血糖波动具有调控作用,提示参麦注射液可能对餐后胰岛素分泌节律产生影响。