攀枝花市医疗服务供给研究

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健康作为公众的一项基本权利,人人都需要且不可或缺。在不断强调公民生活幸福感的现如今,公众的人身健康成为必不可少和最重要的指标之一,越来越得到公民和社会的重视。建国70年以来,随着国民经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,中国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就,改变了过去缺少医药、疫病猖獗的状态,人口平均寿命显著提高。但是,医疗服务作为一种准公共产品,随着民众对医疗卫生的需求逐渐增加,我国现行医疗服务供给存在不足和需要完善的地方,这对地方政府提高公共服务供给能力带来很大的挑战。目前,医疗服供给存在以下问题:一从供需角度来看,医疗资源的优化配置的不合理,使得区域资源的分布不平衡,同时不断增加的民众需求,共同造就了民众“看病难”、“住院贵”的问题日渐突显;二从服务角度来看,现阶段医疗卫生服务机构间之间存在较大的实力差距,在大城市中的医院集中了众多的医务人才资源、完善的医疗设备系统和标准化的病房且能够承载的服务能力较强,但也造成了病人集中看病就医,使得医院负担过重,而小城市的医院则没有出现这样的问题;三从利益均衡来看,现行医疗服务、医疗保险、药物供应体系尚未形成统一完整的结构体系,利益分布不均衡。四从体制角度来看,医疗服务、医疗保险体系,药品生产、流通、价格管控体制,尚未健全,政府的监管未能落实到微观层面,加之卫生行政系统的不完善,不同层面的人员能够享受的医疗保障参差不齐,对于民众受益而言缺乏平等性。这些问题从不同方面影响了基本医疗服务的供给,使其与公众的需求不平衡,导致“人人享有基本医疗服务”的目标难以实现。民生健康问题在国家和人民的发展进步中是不可忽视的,迫切需要健全和完善我国医疗服务供给体制、公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。本文以攀枝花市医疗服务供给为研究对象,从攀枝花市医疗服务的需求调查、医疗服务供给现状分析以及医疗服务供需缺口分析三个方面入手,以医院、医保、医药为切入点,通过文献研究法、数据分析法、问卷调查法、抽样调查法等进行资料的收集和实地取证,兼顾理论和实证分析。从医院缺口、医生缺口、设备缺口和就医环境缺口四方面分析医院层面的缺口;从医保结构缺口和医保报销缺口两方面分析医保层面的缺口;从药品价格总体水平、药品的数量和质量等方面分析医药层面的缺口。针对攀枝花市医疗服务供给与需求不平衡的问题,对应从医院、医保和医药三方面提出策略选择,通过增加医院数量、优化医院结构、提升医院级别、合理布点医院、提高医生水平来解决医疗资源不足和医疗资源分配不均匀等问题;通过提高参保比例、优化报销比例和简化报销程序来解决医保覆盖面不足及医保报销程序不完善等问题;通过优化药品采购机制、破除“以药养医”利益链条、完善药品监管制度来解决药品采购机制不完善和药品监管漏洞等医药乱象。试图在未来10年(2020-2030)时期内使攀枝花市医疗服务供给与需求基本能达到平衡,完善医疗服务体系,为国内其他地区的医疗服务改革提供经验和启示。
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