目的　　探讨重症药疹继发真菌感染的临床特点、易感因素以及预防措施。　　方法　　回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004-2012年99例重症药疹（重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型及药物超敏反应综合征）患者的临床资料。对患者的一般资料（性别、年龄、潜伏期、住院天数）、糖皮质激素（最大剂量及应用时间）、抗生素（时间及种类）、白细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白、肝肾功及真菌感染情况进行统计分析。根据有无继发真菌感染分为感染组和未感染组。　　结果　　(1)感染组21例，未感染组78例，真菌感染率为21.2％。感染部位以口腔为主55.2％(16/29)，其次为泌尿道13.8％(4/29);呼吸道、胃肠道及生殖道各占10.3％(3/29)。感染菌株以白念珠菌为主;(2)两组在住院天数、激素最大用量及时间、抗生素种类数、白细胞计数和血浆白蛋白水平比较差异有显著性（P值分别为0.003、0.048、0.015、0.007、0.001、0.03）;(3)单因素及多因素Logistic回归分析显示住院天数、激素最大用量及时间、抗生素种类数、白细胞计数和血浆白蛋白水平是真菌感染的危险因素(P值分别0.003、0.048、0.015、0.008、0.001、0.03)，抗生素种类数和白细胞计数是主要因素(P值分别0.014、0.004)，其中抗生素种类数是独立危险因素(95％CI:1.205～5.357)。　　结论　　住院时间、激素最大用量及疗程、抗生素种类数、白细胞计数、血白蛋白水平可能是重症药疹继发真菌感染的危险因素。其中抗生素种类数和白细胞计数是主要危险因素，抗生素种类数是感染的独立危险因素。延长住院时间、增加激素最大用量及疗程、抗生素种类数，血白细胞计数下降、低白蛋白可能会增加感染的危险性。