论文部分内容阅读
目的：通过检测左向右分流型先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PAH)患者血浆中血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度水平,探讨两者在左向右分流型CHD伴PAH患者中的作用及临床意义。方法：选择2011年8月-2012年3月本院心内科、心胸外科收治的78例左向右分流型CHD患者(男19例,女59例),年龄14-57岁,平均年龄为(32.2±9.0)岁,均在右心导管检查中直接测定肺动脉平均压(mPAP),按mPAP水平分为无PAH组(mPAP≤25mmHg,11mmH g=0.133kPa)20例、轻度PAH组(25mmHg<mPAP≤35mmHg)21例、中度PAH组(35mmHg<mPAP≤45mmHg)14例及重度PAH组(mPAP>45mmHg)23例。取患者主肺动脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其肺动脉血浆VEGF及TGF-p1水平,分析二者与mPAP的关系。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：1.轻度、中度及重度PAH组分别与无PAH组肺动脉血浆VEGF水平比较差异有统计学意义(F=449.078,P<0.05)；轻度、中度及重度PAH组分别与无PAH组肺动脉血浆TGF-β1水平比较差异有统计学意义(F=57.347,P<0.05)2.肺动脉血浆VEGF浓度水平与mPAP呈正相关(r=0.814,P<0.05)；肺动脉血浆TGF-β1浓度水平与mPAP呈正相关(r=0.723,P<0.05)。3.患者血浆VEGF与TGF-β1水平呈正相关(r=0.758,P<0.05)。结论：1.VEGF及TGF-β1参与了左向右分流型CHD并PAH的病理生理过程,其血浆水平可作为评估左向右分流型CHD患者PAH严重程度的参考指标之一2.VEGF及TGF-β1对监测PAH发生发展动态变化过程有一定意义及临床价值。