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目的:本研究观察丁苯酞软胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。以期帮助临床治疗脑梗死后抑郁患者。方法:为观察丁苯酞联合氟哌噻吨美利曲辛对脑梗死后抑郁患者的疗效及安全性,严格按照入组标准及剔除标准选取河北大学附属医院2016年09月至2017年10月期间住院和门诊的脑梗死后抑郁患者为研究对象80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组:常规缺血性脑血管病治疗加氟哌噻吨美利曲辛。治疗组:在对照组治疗基础上,同时口服丁苯酞2粒,每日3次。连用12周。分别于治疗前,治疗后2周、4周、8周、12周行HAMD抑郁量表、ADL评分、NIHSS评分,比较两组间治疗疗效。记录治疗前后药物过敏反应、消化系统及神经系统不良反应等。结果使用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:治疗前对两组病人进行一般资料、既往病史、血化验检测、婚姻情况、NIHSS、HAMD、ADL评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗2周后,治疗组HAMD评分(20.63（10）5.70),对照组HAMD评分(23.05（10）6.05),两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组NIHSS评分(5.95（10）2.72),对照组NIHSS评分(6.75（10）3.22),两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组ADL评分(60.88（10）18.94),对照组ADL评分(56.00（10）24.02),两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,治疗组HAMD评分(18.50（10）5.34),对照组HAMD评分(22.00（10）5.80),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组NIHSS评分(4.50（10）1.96),对照组NIHSS评分(5.85（10）2.84),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组ADL评分(72.50（10）13.87),对照组ADL评分(62.63（10）22.47),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,治疗组HAMD评分(16.18（10）4.90),对照组HAMD评分(20.53（10）5.47),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组NIHSS评分(3.95（10）1.78),对照组NIHSS评分(5.50（10）2.66),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组ADL评分(76.75（10）12.（10）69),对照组ADL评分(67.63（10）20.29),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后,治疗组HAMD评分(15.55（10）4.30),对照组HAMD评分(19.05（10）5.06),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组NIHSS评分(3.39（10）1.84),对照组NIHSS评分(5.10（10）2.56),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组ADL评分(80.79（10）13.13),对照组ADL评分(71.92（10）19.52),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。连续治疗2、4、8、12周两组汉密尔顿评分量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低（P<0.05）,日常生活活动能力量表（ADL）评分显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4、8、12周,治疗组HAMD、NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;全组病例患者观察过程中未发现任何与药物有关的不良反应。结论:综上所述,在常规治疗的基础上,丁苯酞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效显著,可减轻神经功能损伤,随疗程变化逐渐改善抑郁症状,提高生活质量,且未增加不良反应的发生。