目的评价卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后自然妊娠情况,分析影响术后自然妊娠情况相关因素,探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿术后自然生育的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月在无锡市妇幼保健院行腹腔镜手术并经组织病理学确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿共123例患者的临床、病理及随访数据,比较单纯手术组(56例)和术前应用GnRH-a组(67例)术后1年期间的自然妊娠率。患者年龄、r-AFS分期、囊肿直径、病灶是否累及双侧卵巢、是否合并不孕、子宫肌腺症、DIE以及术前是否使用GnRH-a等因素与自然妊娠率的关系进行单因素及多因素分析。结果(1)随访1年期间共有70例患者自然妊娠。其中,单纯手术组有39例(1例早期妊娠流产,38例足月产);术前应用GnRH-a组有31例(3例早期妊娠流产、28例足月产)。(2)单因素分析:单因素分析显示,患者年龄、r-AFS分期、囊肿直径、病灶是否累及双侧卵巢、是否合并不孕、子宫肌腺症、DIE与术后自然妊娠率无关(P均>0.05)。单纯手术组患者(70%,39/56)术后自然妊娠率明显高于术前使用GnRH-a组患者(46%,31/67),但差异无统计学意义(P=0.12)。采用二分类logistic回归进行多因素分析显示,术前使用GnRH-a是影响术后自然妊娠的危险因素(OR=0.260,95%CI:0.065～0.988;P=0.04)。结论术前应用GnRH-a与单纯腹腔镜手术相比可能不利于卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后自然妊娠。