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目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平在颈动脉粥样硬化(CAS)、冠心病(CHD)及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中的相关性。对象与方法:随机选取在我院初步诊断为动脉粥样硬化的患者为研究对象(n=100例,男性55例,女性45例,年龄分布在66.220±11.968岁),所有研究对象均符合纳入与排除标准,入院后均行血清胱抑素C(Cys-C)、双侧颈动脉彩色多普勒超声检查(B超)及冠状动脉血管造影(CAG)或(和)冠状动脉血管CT(CTA)等检查。根据颈动脉血管B超、冠状动脉血管造影或(和)冠状动脉血管CT检查结果将所有研究对象分为4组:对照组1组(20例)正常组,实验组2组(25例)颈动脉粥样硬化组,实验组3组(18例)冠心病组,实验组4组(37例)冠心病合并颈动脉粥样硬化组。记录所有研究对象的一般基线资料情况;所有研究对象的血清胱抑素C水平的测定采用乳胶增强免疫比浊法,颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测量采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪,并记录双侧劲动脉IMT值,冠状动脉血管病变情况采用冠状动脉血管造影检查(CAG)或(和)冠状动脉血管CT检查(CTA)获得患者冠状动脉血管病变情况,并及时记录患者冠状动脉血管病变情况。采用社会科学统计软件包(SPSS,version 20.0,Chicago,IBM,USA)对实验数据进行统计分析。结果:1.所有研究对象一般基线资料的比较无统计学差异(P﹥0.05);2.实验组血清Cys-C水平均高于对照组血清Cys-C水平,实验组中4组(冠心病合并颈动脉粥样硬化组)血清Cys-C水平高于3组(冠心病组)血清Cys-C水平、2组(颈动脉粥样硬化组)血清Cys-C水平,各组间的比较具有统计学意义(P<0.05);实验组中2组(颈动脉粥样硬化组)血清Cys-C水平与3组(冠心病组)血清Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);3.血清Cys-C均值水平在1组(对照组),2组(颈动脉粥样硬化组),3组(冠心病组),4组(冠心病合并颈动脉粥样硬化组)之间表现出逐渐升高趋势;4.2组(颈动脉粥样硬化组)中患者血清Cys-C水平与颈动脉粥样硬化Crouse积分二者呈正相关(r=0.509 P=0.009);5.4组(冠心病合并颈动脉粥样硬化组)中患者血清Cys-C水平与颈动脉粥样硬化Crouse积分二者呈高度正相关(r=0.603 P<0.001);6.3组(冠心病组)中患者血清Cys-C水平与冠心病Gensini积分二者呈正相关(r=0.423 P=0.080);7.4组(冠心病合并颈动脉粥样硬化组)中血清Cys-C水平与冠心病Gensini积分二者呈高度正相关(r=0.794 P<0.001)。结论:1.颈动脉粥样硬化、冠心病、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys-C)水平均升高,且呈逐渐上升趋势;2.在单一的颈动脉粥样硬化、冠心病患者中血清胱抑素C(Cys-C)水平与颈动脉粥样硬化、冠心病狭窄严重程度呈正相关;在冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中血清胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化、冠心病狭窄严重程度呈高度正相关;推测血清胱抑素C可能作为预测动脉粥样硬化(AS)狭窄严重程度的一个指标;3.冠心病合并颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys-C)水平高于单一的颈动脉粥样硬化、冠心病患者血清胱抑素C水平,且颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C水平与冠心病患者血清胱抑素C水平比较无显著差异,推测血清胱抑素C可做为推测多部位动脉粥样硬化(AS)的预测指标。