中国是世界上设置医院最早的国家,卫生医疗始终与人们日常生活紧密相连,一直以来都在社会经济生活中扮演着很重要的作用。而公立医院又是中国医疗服务体系的主体,是医疗供应服务链中的主力军,承担着维护全国人民身心健康的责任。随着市场经济体制的发展,公立医院必须强调效益来维持运营,加强医院财务管理,严格控制成本费用。医院成本费用是构成医院会计报表中收入费用总表的的因素,反映和衡量医院一定时期内消耗的料工费。在这种情况下,原有的医院会计制度弊端日益显露。为了适应社会主义市场经济,推进中国医疗卫生事业的发展,完善医院会计成本费用核算工作,国家卫生部和财政部结合我国国情制定了新《医院会计制度》,并于2012年1月起在全国范围内实施。新《医院会计制度》充分体现了医院的公益性特点,对医院现行财务管理制度进行完善和加强,特别强化了医院成本费用核算,在医疗成本科室归集,分摊,全成本核算与成本控制等管理方面提出了创新和改进,增设并取消部分会计科目,使现有的科目配置能更加合理和明确的反映医院会计核算信息。本文以新旧医院会计制度下成本费用核算对象,核算范围等差异为切入点进行对比分析,结合成本费用管理理论,详细分析了新医院会计制度下成本费用核算的主要变化,具体结合三甲A医院案例实际财务核算状况进行分析研究,解析成本费用项目构成,指出成本费用核算存在的弊端,并在此基础上深入探讨如何做好新医院会计制度下医院成本费用核算和有效控制,提出加强新医院会计制度下成本费用管理工作的建议和对策,强调该医院存在的问题可能是广大大型综合性三甲医院所共同面临的问题,从而将探索出的新路径借鉴给其他的公立三甲医院,促进中国的医疗卫生服务的长远发展。