小儿厌食症是当今儿科常见病、多发病，因影响小儿生长发育而引起家长和医学界的重视。奇穴四缝穴（EX-UE10）是治疗小儿疳疾的特异效穴，小儿厌食症与疳积有相似的病因病机，故近二十年四缝穴被广泛应用于小儿厌食症的治疗。分析近二十年关于四缝穴治疗小儿厌食症的文献，发现治疗所选用的四缝穴定位不同，诊疗标准不一，且多为叙述性研究和专家意见，随机对照的临床研究较少，对于四缝单穴疗效的研究更是少有。鉴于此，本研究采用随机对照临床试验，研究奇穴四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效，并探讨四缝穴的位置特异性和作用原理。方法：92例门诊患儿被随机分配至空白对照组（简称空白组）、四缝穴治疗组（简称治疗组）和邻近部位对照组（简称对照组），其中90例完成了整个研究过程，脱失、中止病例2例。空白组每周来诊1次，共复诊4次，不予任何治疗，仅观察一个月前后的指标；治疗组采用点刺单手四缝穴，每周1次，双手交替针刺，共治疗4次；对照组点刺邻近部位（即与四缝穴对应的手四指远端指间关节中点），治疗方法同治疗组。疗效评价标准包括患儿治疗前后的食欲、食量、腹部皮下脂肪、身高、体重、克托莱(Quetelet)指数、临床症状积分，以及血红蛋白（HGB）、红细胞计数(RBC)、微量元素锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）、镁（Mg）、铜（Cu）等实验室指标。三组基线状况良好，可比性强(P>0.05)。结果：①临床有效率和证候有效率：治疗组、对照组的临床有效率分别为93.3%、80％，经X检验，与空白组（13.3%）有显著性差异，两组之间无显著性差异；治疗组、对照组临床症状改善率分别为86.7%、66.7%，经X检验，与空白组（3.3%）有显著性差异，两组之间无显著差异。②各指标的改善情况：食欲、食量、临床症状积分、身高、体重、克托莱指数、腹部皮下脂肪等指标，治疗组和对照组均有显著改善（P<0.01），两组之间无显著性差异(P>0.05)，与空白组相比则均有显著差异(P<0.01)；RBC、HGB、Zn、Fe、Cu、Mg等指标，治疗组均有明显改善（P<0.01），而对照组和空白组则无显著改善(P>0.05)，治疗组明显优于对照组和空白组（P<0.01），对照组与空白组之间则无显著差异(P>0.05)；Ca，对照组有显著改善（P<0.01），而治疗组和空白组则无改善作用(P>0.05)，对照组明显优于治疗组和空白组（P<0.01）；③不良反应和意外出现情况：未出现不良反应，仅治疗组中10人次在点刺部位出现瘀斑，未作处理而自然吸收，未引起患儿的痛苦和家长不满。讨论：①四缝穴治疗小儿厌食症的疗效探讨。点刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床有效率和证候改善率达93.3%和86.7%，其简便易行值得临床推广。治疗组和对照组对于各临床症状的改善作用，提示我们点刺四缝穴或邻近部位对于消化吸收功能有很好的改善作