背景及目的功能性便秘(Functional Constipation, FC),是一种常见的功能性消化道疾病,其患病率高,严重影响患者的生活质量。研究表明,饮食习惯、心理因素及睡眠质量等多种因素均易导致功能性便秘的症状反复出现。西医对本病多采用对症治疗,虽有一定的治疗效果,但容易产生依赖性,并可能导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状。本文通过对系统治疗症状完全缓解后停止治疗的功能性便秘患者进行包括清淡饮食习惯在内的健康生活方式指导,探讨饮食干预对功能性便秘疗效维持的影响。对象及方法文献研究系统整理了古代及近现代关于便秘的相关文献,并结合姚树坤教授多年来治疗便秘的临床经验归纳、总结出影响功能性便秘发生的饮食危险因素,并构建包括清淡饮食习惯在内的健康生活方式指导内容。2014年5月至2015年5月于我院消化科门诊就诊的便秘患者,择符合罗马Ⅲ功能性便秘标准者,首先行电子肠镜、测量血糖、甲状腺功能、GITT、AR-HRM等检查排除不符合本实验纳入标准的患者,最终共纳入72例患者及20例健康志愿者(作为对照组)。采集功能性便秘患者组及对照组的饮食习惯调查问卷信息进行饮食习惯与功能性便秘相关性的分析。对72例功能性便秘患者进行包括清淡饮食习惯指导在内的健康生活方式指导并分型进行治疗。治疗4周功能性便秘症状缓解者停止治疗6个月后行便秘症状问卷调查。34例功能性便秘症状缓解者中有23例完全停用治疗便秘相关药物可纳入饮食干预对功能性便秘复发的预防的研究,其中遵照姚树坤教授清淡饮食指导的纳入依从组13例,未遵照姚树坤教授清淡饮食指导(即正常饮食)的纳入非依从组10例。采集依从组及非依从组停止治疗6个月后的排便情况进行饮食干预对功能性便秘疗效维持的影响分析。采集所有研究数据后运用SPSS21.0统计软件进行数据统计分析： 1.卡方检验：功能性便秘和正常组在饮食习惯的分布进行差异检验。2.非参数检验中两个独立样本的Kruskal-Wallis轶和检验：用于便秘症状、排便次数、大便性状的组间比较。3.非参数检验中两个独立样本的Mann-Whitney轶和检验：用于便秘症状、排便次数、大便性状的停止治疗6月前后组间及组内比较。结果通过对72例功能性便秘患者与20例正常对照组的饮食习惯对比,及23例功能性便秘症状缓解的患者停止治疗前后的排便情况的调查显示：1、每日饮水量、生冷、辣椒、胡椒、葱姜蒜、干炒食品、油炸食品、油腻食品、咖啡、碳酸饮料共10项指标在两组对比中p<0.05,有显著差异。便秘症状总积分同辣椒相关性系数为0.322(p=0.002<0.05),相关性显著；同胡椒相关性系数为0.252(p=0.016<0.05),相关性显著；同葱姜蒜相关性系数为0.279(p=0.007<0.05),相关性显著；同干炒食品相关性系数为0.237(p=0.023<0.05),相关性显著。2、治疗4周后两组患者之间及两组分别与正常对照组相较每周排便次数、大便性状、排便费力、需协助排便、无便意、排便不尽感、排便时阻塞感、排便时肛门疼痛或烧灼感、排便时肛门直肠坠胀感、排便费时的症状总积分无统计学差异。停止治疗6个月后依从组中能止常排便者11人,占84.6%,出现功能性便秘症状者2人,占15.4%；非依从组正常排便者2人,占20%,出现功能性便秘症状者8人,占80%。两组疗效维持率相比较P<0.05。依从组停止治疗前后排便次数的改变无明显差异,非依从组有显著差异。且停止治疗6个月后,依从组的排便次数与非依从组相比较,P<0.05。依从组停止治疗前后大便性状的改变无明显差异,非依从组P<0.05。停止治疗6个月后两组的大便性状无统计学差异。依从组停止治疗后与对照组相较排便次数及大便性状的改变无明显差异,非依从组与对照组相比,大便次数P<0.05、大便性状P<0.05有显著差异。依从组停上治疗前后症状积分无统计学差异；非依从组排便费力、排便不尽感、需辅助排便、无便意、排便时阻塞感、排便时肛门直肠坠胀感及便秘症状总积分均P<0.05。停止治疗6个月后两组患者无便意、排便费时的积分无统计学差异,但排便费力、排便不尽感、需协助排便、排便时阻塞感、排便时肛门疼痛或烧灼感、排便时肛门直肠坠胀感及症状总积分P<0.05。结论1.饮食习惯与功能性便秘的发生有一定相关性。经常食用刺激性食品者可加重便秘症状。2.饮食干预对功能性便秘疗效维持有一定作用。