目的：分析讨论腰椎管狭窄症患者行单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术后发生邻近节段退变(Adjacent Segment Degeneration,ASD)的影响因素。方法：收集自2008年1月～2010年12月我院收治的164例行单节段腰后路减压融合植骨内固定术的腰椎管狭窄症患者的临床资料,用腰椎X片等评定邻近节段退变,用t检验、卡方检验及Logistic回归统计方法分析年龄、手术节段邻近椎间盘退变、手术节段分布情况、术前的症状严重程度等因素对邻近节段退变发生的影响作用。结果：术后随访34～70个月,平均随访50个月。单因素分析提示术前有邻近节段椎间盘退变则邻近节段退变的发生率显著增加(P<0.05)；高龄与L4-S1腰椎前凸角较小的患者ASD的发生率同样增加(P<0.05)。对各因素行Logistic回归分析,年龄、L4-S1腰椎前凸角、术前有无邻近节段椎间盘退变均与邻近节段退变发生有相关(P<0.05)。≥65岁的腰椎融合内固定术后患者ASD的发生机率是<65岁患者的2.338倍；术前有邻近椎间盘退变的患者发生邻近节段退变的机率是术前没有椎间盘退变患者的2.181倍；L4-S1腰椎前凸角≥29°时邻近节段退变发生机率是<29°的0.313倍。结论：对于行L4-5或L5-S1节段腰椎后路融合内固定术的患者,≥65岁、术前有邻近节段椎间盘退变、L4-S1腰椎前凸角<29°均是ASD发生的危险因素；对于≥65岁、有邻近椎间盘退变这类患者,术中尽量重建适度的腰椎前凸角,而若是其术后L4-S1腰椎前凸角<29°,则尤其应当警防术后ASD的发生,术后更应减少腰椎长时间或频繁的后伸、侧屈及扭转等容易引起退变的姿势,以防止邻近节段退变发生影响术后疗效。