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目的本研究通过检测原发性高血压(essential hypertension,EH)伴肥胖患者人群中醛固酮合成酶(aldosterone synthase,CYP11B2)-344C/T基因多态性和脂肪因子Apelin浓度,探讨原发性高血压伴肥胖患者易感基因型、等位基因,及醛固酮合成酶基因多态性与脂肪组织代谢的关系。方法在2012~2013年之间选取到南华大学附属第二医院健康体检中心80例健康体检者,及心血管内科就诊的80例1-2级原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者为研究对象。上述患者分别按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南2004》肥胖诊断标准及《中国高血压防治指南2010》高血压诊断标准进行确定,并排除标准外的相关疾病。研究中将选定的160例入选者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四个组,每组40例,依次为原发性高血压伴肥胖组、原发性高血压非肥胖组、单纯性肥胖组和健康对照组,过程中使用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)、琼脂糖凝胶电泳、限制性片段长度多态性(Restriction Fagment LengthPolymorphism,RFLP)等方法,检测CYP11B2-344C/T基因多态性;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked-immuoadsordent assay, ELISA法)检测血清Apelin浓度;采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果1.各组间一般基础临床资料比较,四组资料均具有可比性:(1)各组年龄、性别、FBG相比较,未见明显差异(P>0.05)。(2)Ⅰ组、Ⅲ组的BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、HDL-C分别与Ⅱ组、Ⅳ组比较,有显著差异(P<0.05)(3)Ⅰ、Ⅱ组的DBP、SBP分别与Ⅲ、Ⅳ组比较,有显著差异性(P<0.05)。2.CYP11B2-344C/T基因型及等位基因频率分布的比较(1)CYP11B2-344C/T基因型频率分布的比较Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ分别与Ⅳ组的TT型例数与TC+CC型例数进行多重比较,有显著差异(x2值分别为11.16,5.12,4.11,,P<0.05),其中以Ⅰ组差异最为显著;但Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组进行比较,TT基因型比例差异无统计学意义(x2值分别为0.58,1,0.058,P>0.05)。(2) CYP11B2-344C/T等位基因频率分布的比较Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别与Ⅳ组的T与C等位基因例数进行多重比较,有显著差异(x2值分别为11.84,5.09,3.56,P<0.05),其中以Ⅰ组差异最为明显。但Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组, Ⅱ组与Ⅲ组进行比较,差异无统计学意义(x2值分别为1.56,2.63,0.14,P>0.05)。3.各组Apelin浓度比较:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组分别与Ⅳ组比较,差异显著(P<0.05);Ⅰ组分别同Ⅱ、Ⅲ组比较,有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组比较,有显著性差异(P<0.05)。4.CYP11B2-344C/T基因型与Apelin浓度水平关系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组Apelin浓度比较,具有显著差异性(P<0.001)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中按TT、TC和CC基因型分布区组比较Apelin浓度,具有显著差异性(P<0.05)。但Ⅳ组中TT、TC、CC各基因型中Apelin浓度比较,不具有显著差异性(P值为0.998,P>0.05)。实验组与基因型二者有交互作用,Ⅰ组TT基因型中Apelin浓度最低(P<0.05)。按基因型分组统计分析各实验组血清Apelin浓度, TC、CC基因型组明显高于TT基因型组(P<0.05);TC、CC两基因型组比较,无显著差异(P>0.05)。结论1. CYP11B2-344C/T多态性与原发性高血压伴肥胖患者发病有关,TT型可能为易感基因型。2.原发性高血压伴肥胖患者Apelin浓度降低,提示脂肪组织代谢异常。3.各组份TT基因型血清Apelin浓度比TC、CC基因型显著降低,提示TT基因型和脂肪组织代谢异常可能共同促进原发性高血压的发展。