压力性损伤（PressureInjury, PI）是当前十分关注的健康问题，重症患儿病情严重，病房环境复杂，护理人员工作繁重，一旦发生压力性损伤会导致患儿疼痛、感染、住院天数延长、死亡率升高、身体形象缺损、治疗费用增加等不良后果。准确识别重症监护单元（Intensive Care Unit,ICU）患儿压力性损伤的发生特征及危险因素是进行预防的关键，这也是将来制定更有效的风险评估工具及防护策略的关键步骤。目前已发表的文献显示我国对ICU患儿压力性损伤的研究大多集中在风险评估工具的预测效果检验上，对于ICU患儿压力性损伤发生情况及相关危险因素的调查研究少见。此外，由于各研究目的、研究对象、研究样本大小的差异其所得结果也存在不同，因此本研究对我国多家三甲医院的ICU患儿进行调查，以初步了解ICU患儿压力性损伤发生特点及影响因素，为将来该类人群压力性损伤的防治提供理论依据。　　目的：(1)评估ICU患儿压力性损伤发生情况：描述现患率、损伤部位和严重程度等流行病学特征；（2）分析ICU患儿压力性损伤的危险因素，为临床制定有针对性的预防护理措施、完善适合国内儿童的压力性损伤危险因素评估工具提供理论依据。　　方法：本研究采用方便抽样的方法，对5家三级甲等医院的儿科重症监护室进行横断面调查。以Braden & Bergstrom压疮病因概念模型作为理论框架,自行设计ICU患儿压力性损伤发生现状调查问卷，并统一培训3名研究人员进行数据收集。资料收集方式包括全身皮肤检查及病历查阅两部分。使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。连续性资料以?X±SD表示，非连续资料用频数和百分比表示。通过t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较PI组及非PI组各指标间的差异，使用非条件Logistic回归分析，均以双侧P＜0.05为有统计学差异。Braden-Q量表的预测效果分析采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）。　　结果：　　（1）本次调查共有49例患者发生压力性损伤，现患率为16.2%, 医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）占40.8%,；其中1期40例（占81.6%），2期7例（占14.3%）， 3期2例（占4.1%）。　　（2）移动受限相关压力性损伤（IRPI）发生部位依次为枕部（32.2%）、骶尾部（10.2%）、足跟（8.5%）、足踝（8.5%）；医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）发生部位多集中在头面部区域，依次为耳部（10.2%）、面颊（8.5%）、口鼻部（8.5%）、前额（3.4%），主要致损的医疗器械包括口鼻气管插管、吸氧面罩、鼻胃管、固定牵引工具等。　　（3）Braden-Q 量表对移动受限相关压力性损伤的预测效果较好，AUC=0.822；对于医疗设备相关压力性损伤的预测效果一般，AUC=0.686。　　（4）单因素分析结果显示入院诊断、病情危重度、外周灌注不足、皮肤状态、白细胞计数、血糖水平、总蛋白水平、血管活性药、机械通气、约束、手术、营养支持方式、器械使用数量、非动力性支具等因素与患儿发生皮肤压力性损伤有关（P＜0.05）。　　（5）Logistic回归分析结果显示ICU患儿压力性损伤的独立危险因素为皮肤脱水干燥、全肠外营养、手术、疾病危重度、意识障碍，其 OR 值分别为 5.820、4.279、4.029、3.669、2.778。　　结论：　　（1）ICU患儿压力性损伤患病率为16.2%，以1期损伤为主，头面部是ICU患儿PI的高发部位，特别是由医疗器械造成的皮肤损伤应引起重视。　　（2）Braden-Q量表对移动受限压力性损伤的预测效果较好，用于评估PI发生风险的最佳临界值为17分；对于医疗设备相关压力性损伤的预测效果一般，建议进一步优化部分条目，以提高对医疗器械相关压力性损伤风险的预测效能。（3）ICU 患儿压力性损伤发生的影响因素包括病情危重度、意识水平、外周灌注不足、皮肤状态、白细胞计数、血糖水平、总蛋白水平、血管活性药、机械通气、约束、手术、营养支持方式、器械使用数量、非动力性支具。 Logistic回归分析结果显示，皮肤脱水干燥、手术、病情危重、全肠外营养、意识障碍是压力性损伤发生的独立危险因素。