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为了评价实时三维超声心动图在心血管疾病定性、定量诊断中的价值,我们进行了以下三个方面的研究:(一)定量评价心室容积及其收缩功能的研究;(二)在心脏间隔缺损诊疗中的应用研究;(三)在其它心血管疾病诊断中的临床应用.一、实时三维超声心动图定量评价心室容积及其收缩功能的研究.目的:探讨实时三维超声心动图测量心室容积及其收缩功能的可行性、准确性及重复性.结论:实时三维超声心动图作为一种无创的新技术通过全容积成像方式可以快捷地显示心脏立体结构,无需几何学假设,检测心室容积及其收缩功能准确可行、重复性好,对左室测量取4平面法比较恰当,对右室测量建议取8平面法,适合临床推广应用,尤其在节段性室壁运动异常及心室扩大伴整体收缩功能减弱时更显示其优点.二、实时三维超声心动图在间隔缺损诊疗中的应用价值.目的:通过与经胸彩色二维多普勒超声心动图(2DTTE)和(或)多平面经食道超声心动图(MTEE)诊断比较,以手术和(或)介入诊断为标准,探讨经胸实时三维超声心动图(RT 3DE)在室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)诊疗中的可行性、准确性及临床应用的范畴和价值.结论:1.与常规2DE相比,RT 3DE能从多个视角甚至模拟手术路径进行剖视观察,立体显示间隔缺损的全貌,包括缺损的整体形态、部位、大小在心动周期中的动态变化及其残端与周边组织的毗邻关系,适用于诊断先天性心脏间隔缺损.2.与以往动态三维重建超声相比,RT 3DE可在机迅速获得高分辨率的间隔缺损实时三维图像,易于操作且无创,在介入手术中可作为快速而准确地引导监测手段,具有重要的临床应用潜力.三、实时三维超声心动图在其它心血管疾病诊断中的应用.目的:初步探讨经胸实时三维超声心动图的临床应用价值.结论:实时三维超声技术能够提供二维超声心动图不能力及的形态学信息,从而减少二维超声检查的主观性和盲目性,从而提高了诊断准确率和工作效率;与动态三维超声重建相比,可在机迅速获得三维图像,对心血管疾病的诊断具有广阔的临床应用前景.