不同酸刺激起始时间对甲状腺全切术后行131I治疗大鼠唾液腺功能情况的研究

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目的:通过建立甲状腺全切术后行131I治疗大鼠模型,研究不同时间点给予酸剂刺激后,大鼠颌下腺内钠碘同向转运体(Na+/I-symporter,NIS)表达及颌下腺亚细胞结构的差异,探究已行甲状腺全切术的分化型甲状腺癌患者经131I治疗后,给予酸剂以减少唾液腺放射性损伤的最佳起始时间。方法:将甲状腺全切术后三周且存活的wistar雄性大鼠50只,随机分为五组:Group1(对照组,未予131I且未予酸)、Group2(予131I 2小时后予酸)、Group3(予131I 6小时后予酸)、Group4(予131I 24小时后予酸)、Group5(予131I后未予酸),每组10只。Group1每只予1ml蒸馏水灌胃,Group2、Group3、Group4、Group5各组每只分别予碘[131I]化钠(3mCi)口服液1ml灌胃。Group2、Group3、Group4分别于碘[131I]化钠灌胃结束2小时、6小时、24小时予酸刺激且于每日上午10点及下午2点予以酸刺激。各组大鼠均于灌胃后7天称重处死并取双侧颌下腺组织。用酶联免疫吸附剂测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测大鼠颌下腺组织中NIS浓度,比较各组差异;免疫组化方法测定NIS蛋白表达情况;透射电子显微镜(Transmission Electron Microscope,TEM)观察颌下腺亚细胞结构改变。结果:各予131I组(Group2、Group3、Group4、Group5)与未予131I组(Group1)比较大鼠颌下腺组织中NIS浓度及免疫组化评分均减低,差异具有统计学意义,p<0.05。Group2、Group3、Group4(予131I且予酸)各组大鼠颌下腺组织中NIS浓度及免疫组化评分结果大致相同,且差异没有统计学意义,p>0.05。予131I且予酸组(Group2、Group3、Group4)与予131I未予酸组(Group5)比较大鼠颌下腺组织中NIS浓度及免疫组化评分减低且差异具有统计学意义,p<0.05。通过透射电镜观察颌下腺超微结构的改变:Group2、Group3、Group4(予131I且予酸)颌下腺组织结构与Group1(对照组,未予131I且未予酸)相比较,未见明显组织结构破坏,可见部分内质网扩张,少量异染色质边集;Group5(予131I后但未予酸)与Group1(对照组,未予131I且未予酸)相比较:可见其内质网紊乱、扩张成管状排列;线粒体肿胀、结构模糊、嵴断裂消失;细胞核畸形,甚至破裂、异染色质边集,也可出现凋亡小体等表现。结论:1.予131I的大鼠与未予131I的大鼠相比较,颌下腺NIS浓度及表达存在显著性差异且予131I的大鼠颌下腺亚细胞结构发生放射性损伤。2.予131I后不同时间(2小时、6小时、24小时)给予酸刺激大鼠颌下腺NIS浓度及表达无显著性差异且各时间点亚细胞结构损伤情况相似。3.予131I且予酸的大鼠与予131I未予酸的大鼠相比较,颌下腺NIS浓度及表达存在显著性差异,予131I且予酸组大鼠唾液腺亚细胞结构损伤情况有所减轻。
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