股骨颈骨折髋关节置换术后手术部位感染的危险因素分析

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目的:通过对股骨颈骨折髋关节置换术后手术部位是否发生感染的两组病例进行单因素对照研究和多因素Logistic回归分析,分析髋关节置换术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素,为有效地预防SSI提供参考依据,从而降低髋关节置换术后SSI的发生率。方法:收集2011年01月~2017年12月我院创伤骨病科因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术的病例进行回顾性研究,严格按照纳入、排除标准筛选后7年间共计283例病例符合研究要求,将其中272例髋关节置换术后未发生SSI的病例作为对照组(男性139例,女性133例),11例髋关节置换术后发生SSI的病例作为研究组(男性9例,女性2例)。比较两组在年龄、性别、入院途径、入重症监护室(intensive care unit,ICU)、糖尿病史、长期应用类固醇激素史、术前营养状况、麻醉方式、手术方式、手术时长、引流管留置时长及围手术期异体输血量(红细胞成分血量)方面对髋关节置换术后SSI发生率的影响。结果:单因素对照分析显示两组患者在年龄、性别、入ICU、糖尿病史、长期应用类固醇激素史、贫血、血清白蛋白值、手术时长、引流管留置时长、围手术期异体输血量方面的差异有统计学意义,在入院途径、麻醉方式、手术方式方面无统计学差异。对以上差异有统计学意义的因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示:年龄、入ICU、低蛋白血症、手术时长>180min、围手术期异体输血量>800ml是髋关节置换术后发生SSI的独立危险因素。结论:高龄、入ICU、低蛋白血症、手术时间长、围手术期异体输血量大的患者髋关节置换术后发生SSI的风险将明显升高。
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