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目的:研究宫内节育器异位(ectopia of intuauterine contraceptive device, ectopic ofIUD)的临床特点、诊断方法及治疗方式。材料和方法:本文对2004年1月至2011年12月吉林大学第一医院住院患者中80例宫内节育器异位/嵌顿的病例进行回顾分析,探讨其临床特点、诊断方法及治疗方式。结果:80例宫内节育器异位/嵌顿的患者中,19例(占23.75%)无任何临床症状,19例(占23.75%)主要表现为经期延长或不规则阴道流血,30例(占37.5%)主要表现为置环后不同程度的腰、腹痛,9例(占11.25%)带器妊娠流产术后取环失败,3例(占3.75%)表现为血尿及尿频等。80例患者全部行超声检查,其中13例患者行腹部X线检查,28例患者行CT检查,2例患者行膀胱镜检查。多数患者采用超声结合CT检查方法确诊异位/嵌顿节育器的部位,单一检查手段仅8例(占10%)。80例中确诊宫内节育器子宫内异位59例(其中部分嵌顿45例,完全嵌顿14例),宫内节育器异位于子宫外21例。80例宫内节育器异位/嵌顿的患者经手术治疗,15例(占20.25%)行常规取环术;30例(占41.77%)行经超声监视下宫腔镜下取环术;13例仅通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器;7例在宫腔镜、腹腔镜联合下取出异位节育器(其中1例行肠壁切开及肠修补术),2例在宫腔镜、腹腔镜及联合膀胱镜下手术;7例行开腹手术(其中2例因行宫腔镜检查发现节育器完全嵌顿于子宫肌壁间无法取出而改行开腹手术取出,2例因节育器异位至膀胱壁需同时行膀胱切开修补术)。最终,76例异位节育器成功取出,4例因术中无法探及异位节育器导致取器失败,取器成功率95%。结论:宫内节育器异位多无明显临床症状,多数患者于体检时发现;也可因出现阴道流血、腹痛、尿频等症状而发现。宫内节育器异位临床上多采用超声、X线、CT等辅助检查方法进行确诊及定位;同时也依据辅助检查的提示判断异位宫内节育器的类型、并根据其选择、制定合理的取器方案。