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研究目的:运用Villalta评分对下肢深静脉血栓形成后综合征进行诊断和评定,通过观察治疗前后症状、体征、膝上周径差、膝下周径差、静脉回流量、PT、APTT、FIB水平的改善情况,并与西药迈之灵进行比较,评价以加味补阳还五汤为主方的益气活血祛湿通络法对下肢深静脉血栓后综合征的临床疗效,初步探索益气活血祛湿通络法在下肢静脉疾病方面的作用,为今后中医药治疗PTS提供新的思路和方法。研究方法:采用随机对照的方法,将符合本研究纳入标准的下肢深静脉血栓形成后综合征患者72例,分为中药治疗组36例和西药对照组36例。在相同的常规治疗的基础上,治疗组采用以加味补阳还五汤为主方的益气活血祛湿通络中药治疗,对照组单纯口服迈之灵。经过1个疗程(30天)的治疗后,对比两组患者Villalta评分总分、症状得分、体征得分、膝上周径差、膝下周径差、静脉回流量、PT、APTT、FIB水平的变化情况,并与治疗前进行比较研究。采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,各观察指标采用t检验或者非参数检验,计数资料采用x2检验,从而对两种不同的方法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效进行评价。研究结果:经过1个疗程的治疗后,治疗组总有效率91.66%,对照组总有效率77.78%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。在Villalta评分总分、症状得分、体征得分方面,治疗后,中药治疗组和西药对照组较治疗前均有明显改善。两组间进行比较,有明显差异。基于Villalta评分的有效率的比较,治疗组也明显优于对照组。说明中药和西药迈之灵在改善PTS的症状和体征上均有疗效,但中药更具优越性。在膝上周径差、膝下周径差方面,治疗后,中药治疗组和西药对照组较治疗前均有所减小。但两组间进行比较,无明显统计学意义。说明中药和西药迈之灵在减轻肢体肿胀方面上均有疗效,但中药在此方面未体现出较明显优势。在静脉回流量方面,治疗后,两组回流量较治疗前均有所提高。中药治疗组和西药对照组进行比较,有明显差异。说明中药和西药迈之灵均可改善下肢静脉回流,但中药的疗效更明确。在血凝方面,治疗后,中药治疗组APTT水平较前延长,FIB水平较前下降,且有统计学意义,PT水平虽然较前有所延长,但无明显差异。西药对照组在PT、APTT、FIB水平方面,治疗后较治疗前无统计学意义。中药治疗组和西药对照组相比较,在PT、APTT、FIB水平方面均有差异。说明中药可以通过延长APTT和降低FIB改善血液高凝状态,但对改善PT水平效果不明显。而西药迈之灵在改善血凝方面未体现出疗效。研究结论:以加味补阳还五汤为主方的益气活血祛湿通络法对下肢深静脉血栓后综合征有明显疗效,总有效率优于单纯西药组。益气活血祛湿通络法在治疗下肢静脉疾病方面,能很好地改善患者的症状和体征,改善静脉回流,而且对缓解血液的高凝状态也能起到一定的作用。在用药过程中没有出现明显不良反应。在与西药迈之灵的比较中有明显优势。中医药的辨证论治的特点在减轻病人痛苦,提高病人的生活质量方面大有可为,也为临床治疗PTS提供新的依据。