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目的:通过对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠注射两种不同的药物(川芎嗪注射液、维拉帕米注射液),观察及对比该两种药物对SAP大鼠血清炎症细胞因子(TNF-α、IL-6)、淀粉酶的影响作用,同时进行胰腺组织病理学评分。表明川芎嗪及维拉帕米能有效减轻SAP大鼠胰腺病理损伤,对于SAP具有一定的防治作用;两种药物部分实验数据对比有显著性差异(P<0.05)。为临床综合治疗SAP提供实验依据。 方法:SD大鼠64只(雌雄各32只),随机分4组;假手术组(SO组)16只、SAP模型组(SAP组)16只、川芎嗪注射液组(TMP组)16只和维拉帕米注射液组(VER组)16只。SO组大鼠开腹后仅暴露并轻轻翻动胰腺,SAP组与TMP、VER组大鼠均在开腹后采用配置好的5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)胰胆管逆行注射法建立大鼠SAP模型,造模好30min后,TMP对照组予以大鼠腹腔注射川芎嗪注射液8mg/100g,容积为0.4ml/100g,VER对照组给予大鼠腹腔注射维拉帕米溶液0.1 mg/100g,容积为0.25 mL/100g; SAP模型组和SO组分别注射等量生理盐水。四组大鼠均分别在6h、12h采集样本,测定血清TNF-α、IL-6浓度及血清、腹水淀粉酶的含量,观察腹水、胰腺组织大体改变,并行胰腺组织病理学评分。 结果:(1) SAP组、TMP组和VER组大鼠在不同时段(6、12h)血清TNF-α、IL-6浓度均升高,其浓度显著高于假手术组(P<0.05)。(2) TMP组大鼠注射川芎嗪注射液后,血清和腹水,淀粉酶、TNF-α、IL-6浓度均明显降低,与SAP组大鼠比较,有显著性差异(P<0.05)。(3) VER组大鼠注射维拉帕米注射液后,血清和腹水淀粉酶、TNF-α、IL-6浓度均明显降低,与SAP组大鼠比较,有显著性差异(P<0.05)。(4) TMP组与VER组比较,血清、腹水AMY无明显差异,6、12h各段时间TNF-α、IL-6浓度明显低于VER组(P<0.05)。(5) SAP组在建模后(6h、12h)开腹,腹腔内可见血性肠管扩张,腹水形成,胰腺大片状出血、坏死,胰腺病理评分明显高于SO组(P<0.05)。TMP、VER组大鼠造模后开腹,可见腹腔内有少量淡血性腹水,肠管轻度扩张,胰腺点状出血坏死。两治疗组胰腺组织病理学评分高于假手术组,低于SAP组。 结论:川芎嗪注射液、维拉帕米注射液均可明显降低SAP大鼠血清中的TNF-α、IL-6及AMY的含量,且减轻大鼠胰腺病理的损伤。川芎嗪组与维拉帕米组部分实验数据(TNF-α、IL-6)对比有显著性差异(P<0.05)。