论文部分内容阅读
目的:寻找一种简便易行并且准确可靠的水平半规管定位方法,探讨电刺激前庭诱发电位的特征和迷路切除前后双侧前庭神经内侧核神经元对百氯酚的反应。方法:在前人研究的基础上,主要通过对前囟空间坐标的测量,计算头前倾48度后前囟坐标,并对误差进行分析。双银丝刺激电极放置于圆窗表面,在电刺激条件下采用玻璃微电极记录前庭神经核的场电位。单单位记录迷路切除术后早期前庭神经内侧核神经元的自发性放电率和肌肉注射百氯酚后的自发性放电率。结果:双耳间线与门齿根部的后缘所成平面为水平零平面,前囟的坐标为(8.70±0.51mm,14.30±0.37mm),前倾48度后前囟的位置为(16.48±0.52mm,3.14±0.38mm)。以y轴坐标3.14mm定位水平半规管时,误差大致在1.28度以内。电刺激诱发的前庭场电位主要由一个负波(N1)构成,其振幅随微电极在前庭神经核的位置而变化。电流和电压刺激的阈强度分别为0.59±0.07mA和0.90±0.50V,1.5倍阈强度的电流刺激时N1波的峰潜伏期为1.20±0.13ms。对间隔小于4ms的双刺激中的后者无反应或者反应减低。迷路切除术后术侧前庭神经核神经元的自发性放电率几乎接近消失,而对侧稍有增高;到迷路切除术后8天时,同侧几近消失的自发性放电活动基本恢复。在迷路切除术后第4天和第8天给予3 mg/kg百氯酚肌肉注射能够逆转双侧前庭神经内侧核神经元放电率的不对称性。迷路切除术后第4天时,同侧和对侧前庭神经核神经元的平均放电率分别为为13.5±3.2和22.9±7.1次/秒,而在给予百氯酚注射的条件下,双侧前庭神经核神经元的放电率为10.5±5.7和7.3±5.5次/秒。迷路切除术后第8天时,同侧和对侧前庭神经核神经元的平均放电率分别为为19.4±13.0和21.6±4.8次/秒,而在给予百氯酚注射的条件下,双侧前庭神经核神经元的放电率为13.9±8.0和12.1±8.1次/秒。结论:以前囟位于水平面上3.14mm定位水平半规管是一种简单易行并且准确的方法。迷路刺激能有效地兴奋前庭神经诱发前庭神经核场电位,且电位相当稳定。同侧和对侧前庭神经核神经元对系统注射百氯酚表现出差异性反应,这种差异性反应提示前庭代偿中GABAB受体的可塑性改变。