伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察

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目的:通过伏九贴敷治疗小儿哮喘非急性发作期的临床疗效观察,讨论其作为中医内病外治法在减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度、改善鼻塞流涕日发作次数等方面的重要作用。方法:选取来自我院儿科门诊,符合中、西医哮喘诊断标准的患儿300人次,随机分成治疗组和对照组。治疗组151例,其中男83例,女68例,年龄2-13岁,平均年龄为5.33±0.296岁,病程为3.08±0.202天。对照组149例,其中男89例,女60例,年龄2-12岁,平均年龄为5.44±0.323岁,病程为2.91±0.188天。两组患儿分别在性别、年龄及病程上,经统计学处理无显著性差异,具有可比性。对照组单独使用三伏贴:在夏季“三伏天”的初、中、末伏的当日进行穴位贴敷。治疗组在三伏贴的基础上,加用三九贴,即冬季的农历“三九天”的一、二、三九的第1天进行穴位贴敷。观察两组治疗前后的哮喘发作次数、哮喘发作程度、鼻塞流涕日发作次数等指标的积分变化,并进行临床综合评价。统计分析采用SPSS21.0统计软件,分类资料用x2检验,计量资料用t检验,等级资料用Ridit分析法。结果:1、两组总疗效比较治疗组显效率为42.38%,总有效率为94.04%;对照组显效率为39.60%,总有效率为89.26%,两组差异经统计学比较有显著性意义(P<0.05),说明治疗组总体疗效优于对照组。2、两组治疗前后哮喘发作次数(主症积分值)比较治疗组治疗前发作次数积分比值为4.70±2.563分,治疗后发作次数积分比值为2.187±1.062分;对照组治疗前发作次数积分比值为4.60±2.795分,治疗后发作次数积分比值为2.760±1.862分;两组差异通过比较有显著意义(P均<0.05),说明治疗组发作次数较对照组时间均明显缩短;3、两组治疗前后哮喘发作程度(主症积分值)比较治疗组治疗前哮喘发作程度积分为5.23±1.735分,治疗后哮喘发作程度为3.15±1.325分;对照组治疗前哮喘发作程度积分比值为5.37±1.654分,治疗后哮喘发作程度积分比值为3.82±1.732分;两组差异经比较有显著性意义(P均<0.05),说明治疗组发作程度较对照组时间均明显较轻;4、两组治疗前后鼻塞流涕日发作次数(主症积分值)比较治疗组治疗前鼻塞流涕日发作次数积分为4.32±1.675分,治疗后鼻塞流涕日发作次数积分为2.24±1.263分;对照组治疗前鼻塞流涕日发作次数积分为4.76±1.412分,治疗后鼻塞流涕日发作次数积分为2.73±1.425分;两组差异经比较有显著性意义(P均<0.05),说明治疗组发作程度较对照组时间均明显较轻。结论:三伏联合三九贴敷治疗小儿哮喘非急性发作期的总疗效比较,显效率为42.38%,总有效率为94.04%,疗效优于单独三伏贴敷的治疗组;治疗组治疗前发作次数积分比值为4.70±2.563分,治疗后发作次数积分比值为2.187±1.062分,能明显缩短哮喘发作次数;治疗组治疗前哮喘发作程度积分为5.23±1.735分,治疗后哮喘发作程度为3.15±1.325分;两组治疗前后鼻塞流涕日发作次数(主症积分值)比较治疗组治疗前鼻塞流涕日发作次数积分为4.32±1.675分,治疗后鼻塞流涕日发作次数积分为2.24±1.263分。通过以上临床研究表明:三伏贴和三九贴作为中医内病外治治疗非急性期哮喘的重要防治手段,两者联合更能有效减少哮喘的发作次数,减轻哮喘急性发作时的症状及体征,并能有效改善鼻塞流涕等伴随症状。
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