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本研究的目的是:1、获得本地区新生儿听力损失发病资料;2探讨听力损失儿听力变化及特点;2、寻找适合本地区的筛查模式;3、推动黑龙江省新生儿听力筛查项目的广泛实施。
方法:Ⅰ、对哈尔滨医科大学第一附属临床医院2005年3月至2006年1月出生的新生儿,在出院前进行畸变产物耳声发射(DistortionProductOtoacousticemission,DPOAE)检查,对未通过者在42天复查DPOAE,对复查仍未通过者进行听性脑干反应(AuditoryBrainstemResponse,ABR)检查。通过筛查者进行常规防聋知识教育,对有高危因素新生儿要求定期听力随防。ABR检查不通过者在3个月内接受听力学诊断和评估作出初步听力学诊断意见,给予相应处理。Ⅱ、对2005年3月至2006年3月转诊至我听力中心的疑似听力损失患儿进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应全面的综合检查以确定听力损失的性质和程度,给予相应干预措施。
结果:Ⅰ、研究期限内,本院内共出生366名新生儿,其中初筛有65例(17.76%)未通过筛查,42天56例复筛DPOAE(9例失访),最后有3例需行ABR检查,经过听力学初步评估发现2例(发病率为5.46‰)有听力损失,其中正常新生儿1例(发病率为3.12‰),高危新生儿1例(发病率为22.7‰)并作相应诊断和干预;Ⅱ、转诊疑似听力损失患儿142例,确认听力损失113例(79.58%),其中轻度2例(1.8%)、中度10例(8.8%)、重度37例(32.7%)、极重度64例(56.6%),发现确诊年龄在6个月~3岁范围内。
结论:哈尔滨市局部地区新生儿先天性听力损失发病率相对较高,应大力在全省范围内推广新生儿听力筛查,3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预。此筛查及诊断模式适合本地区经济特点。