针刺治疗产后尿潴留的临床观察

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目的:客观评价针刺治疗对于产后尿潴留症状的改善作用,并对其安全性、依从性等作出评价,明确针刺对产后尿潴留的治疗作用,并为其提供一定的临床依据、操作规范,推广临床应用。方法:依据统一的诊断、纳入、排除及疗效评定标准,共选择60例符合标准的产后尿潴留的住院病人,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组治疗前一般资料无统计学差异。治疗组:取穴:阴交、石门、关元、中极,(双侧)天枢、外陵、大巨、水道、归来、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。腹部穴位浅刺,下肢穴位采用平补平泻的手法,一日一次治疗,每次30min,两次为一疗程。对照组:新斯的明针1mg,注射臀部。隔日一次,两天一疗程。两组治疗后分别记录彩超残余尿量的变化及患者治疗后第一次有尿意后排尿时间与尿量,以及安全性指标、病例脱落情况。观察结束后,依此观察记录结果作为针刺治疗产后尿潴留疗效及安全性、依从性评价依据。结果:①治疗一个疗程结束后,治疗组、对照组患者彩超残余尿量与治疗前差异均有显著性意义(P<0.01)。②治疗一个疗程后,治疗组与对照组患者彩超残余尿量比较差异有显著性意义(P<0.01)。③治疗一个疗程后,治疗组、对照组治疗后第一次感到尿意并排尿的时间与第一次排尿尿量比较,其差异有显著性意义(P<0.05)。④治疗一个疗程后,治疗组有效率为96.7%,对照组有效率50%,治疗组与对照组治疗有效性的差异有显著性意义(P<0.05)。⑤在临床治疗观察的过程中,两组每次治疗后的生命体征(血压、心率、呼吸、心律)与治疗前相比,其差异无统计学意义(p>0.05),治疗组无明显与治疗有关的不良反应发生,但对照组其中1例患者在注射新斯的明后5分钟出现全身发抖的症状,10分钟后自行缓解,测量生命体征,除血压、心率较前略增快,余无异样。⑥试验脱失率为0%。结论:针刺治疗产后尿潴留有显著疗效,能有效缓解患者尿潴留的症状,减少残余尿量,使患者恢复正常的排尿。并且针刺以上穴位安全性高,依从性好,操作简单,值得临床推广。
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