论文部分内容阅读
目的:随着社会文明的不断发展,人们对自身健康意识在不断提高,对身体健康状况也比较重视。慢性前列腺炎作为一种男科常见病多发病,严重影响了人们身心健康和正常的日常生活。引起慢性前列炎的因素众多。当今社会竟争日趋激烈,人们承受着各种不堪重负的生活压力,饮食不节、久坐、熬夜、性生活无规律等不良生活习性惯均可引起慢性前列腺炎的发生。随着对慢性前列腺炎的不断深入研究,其复杂的发病因素也逐步有了新的认识。中医从古至今,对慢性前列腺炎的论述也较多,中医证型分类及频率分布亦有地区差异。广州地区位属中国岭南地区,地处亚热带沿海,属海洋性亚热带季风气候,人口密集,是我国最为发达的地区之一,是改革开放以来通往世界的南大门,无论从政治、经济、文化等领域上,都代表了独特的领南特色特点。通过门诊对广州地区的慢性前列腺炎患者的临床调查,建立数据库,探讨该病的中医证型分布频率和相关指标与中医证型的相关性。可为领南地区慢性前列腺炎治疗上提供相关数据参考。方法:1.收集2017年4月至2018年1月在广州中医药大学第一附属医院生殖医学科和男科门诊就诊慢性前列腺炎患者,通过调查问卷按纳入标准和排除标准筛选出335例慢性前列腺炎患者。2.利用Microsoft Office Excel 2007工作表分别录入患者年龄、学历、前列腺液常规结果、证型等信息,建立相应的数据模块。3.运用Excel工作表对相应的类别进行频次统计分析。4.使用stata12.0软件对所收集资料进行基本证型和复合证型的单因素logistic回归分析,然后再将单因素分析有统计意义的因素做多因素logistic回归分析。成果:1.本调查广州地区慢性前列腺炎335例患者,其数据经统计分析得出的中医证型及证型组合共有17种,其中出现频率最多的分别是湿热蕴结证+气滞血瘀证175例(52.24%),湿热蕴结证+肾阳亏虚证43例(12.84%),气滞血瘀证26例(7.76%),湿热蕴结证19例(5.67%),脾虚湿困证17例(5.07%),阴虚火旺证11例(3.28%),湿热蕴结证+气滞血瘀证+肾阳亏虚证7例(2.09%),湿热蕴结证+气滞血瘀证+肝气郁结证7例(2.09%),湿热蕴结证+阴虚火旺证7例(2.09%),气滞血瘀证+肝气郁结证7例(2.09%)。肾阳亏虚证5例(1.49%),气滞血瘀证+肾阳亏虚证4例(1.19%),湿热蕴结证+肝气郁结证+脾虚湿困证2例(0.6%),湿热蕴结证+脾虚湿困证2例(0.6%),湿热蕴结证+肝气郁结证1例(0.3%),湿热蕴结证+脾虚湿困证+肾阳亏虚证1例(0.3%),湿热蕴结证+阴虚火旺证+肝气郁结证1例(0.3%)。其中基本证型的分布频率分别是湿热蕴结证265例(43.44%)、气滞血瘀证226例(37.05%)、肾阳亏虚证60例(9.84%)、脾虚火旺证19例(3.11%)、肝气郁结证18例(2.95%)。2.基本证型多因素逐步logistic回归分析结果表明:饮食辛辣、饮酒为湿热蕴结证的主要危险因素;工作久坐4小时以上为气滞血瘀证的主要危险因素,然而饮酒为气滞血瘀证的保护因素;年龄40~50岁、经常手淫为肾阳亏虚证的主要危险因素;工作压力较大、没有性生活为肝气郁结证的主要危险因素;工作压力较大、饮食生冷为脾虚湿困证的主要危险因素;熬夜为阴虚火旺证的主要危险因素。复合证型多因素逐步logistic回归分析结果表明:年龄40~50岁为气滞血瘀证+湿热蕴结证的主要危险因素;熬夜和饮食生冷为湿热蕴结证+肾阳亏虚证的主要危险因素。结论:1.广州地区慢性前列腺炎中医证型以复合证型或基本证型出现,绝大多数为复合证型,且以湿热蕴结证加气滞血瘀证为主,其次是湿热蕴结证加肾阳亏虚证,而基本证型则以湿热蕴结证和气滞血瘀证为最常见证型。2.饮食辛辣、饮食生冷、饮酒、工作时间久坐、经常手淫、工作压力、没有性生活、熬夜、年龄40~50岁等因素为慢性前列腺炎中医证候分型的主要危险因素。