目的:本研究通过观察腹针疗法与CPM训练对TKA术后患者的临床疗效,从而客观对比腹针疗法与CPM机训练,找出各自的优势,最终优化组合TKA术后早期康复治疗措施,探索出一种疗效肯定,操作简便的TKA术后科学化的中西医综合康复方案,有利于临床推广,并探讨其作用机制。方法:本实验采用前瞻性随机对照研究,利用随机数字表法,在广东省中医院骨科从2013年8月至2015年12月收治的行TKA手术的患者中选取符合本研究纳入标准的96例进行随机分组,分为CPM组32例、腹针组32例和对照组32例,其中对照组有7例脱落,其它患者均顺利完成实验,收集到有效病例89例。三组患者均给予常规的早期康复训练,CPM组在早期康复训练的基础上联合CPM机训练,腹针组在早期康复训练的基础上联合腹针治疗。整个研究过程CPM组一共接受12次CPM机训练,腹针组一共接受12次腹针针刺治疗。用HSS膝关节功能评分量表、VAS视觉疼痛评分和关节被动活动角度(ROM)对三组患者术后3天、7天、12天的HSS总分、疼痛、关节活动度共三个方面的评分结果进行比较。统计方法,对数据先进行基线分析,计数数据组与组之间比较时采用卡方检验,符合正态分布以及方差齐性的特点的计量数据组内比较采用配对t检验,三组组间比较时采用方差分析。不符合正态分布或者方差齐性的特点时,釆用秩和检验进行分析。成果:本研究纳入的89例患者,男女比例11:78,左、右侧手术比例33:56,原发性单膝关节炎45例,原发性双膝关节炎44例,年龄波动在47-85之间。入组前三组患者的基线情况包括年龄、性别、术前诊断、手术部位、术前HSS评分、术前ROM评分、术前VAS评分组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗完成后,对照组、CPM组、腹针组治疗后相比治疗前在3天、7天、12天VAS、ROM、HSS评分方面均提高(P<0.05)。CPM组3天、7天、12天在VAS、ROM、HSS评分方面较对照组高(P<0.05),在ROM、HSS评分方面较腹针组高(P<0.05),腹针组7天、12天在VAS方面较对照组高(P<0.05)。腹针组在术后3天的VAS评分方面与对照组比较没有统计学意义,这可能与样本量少,或者针刺的疗效累积效果不够造成的,这就要求以后的研究中增加样本量。所有完成本次研究的患者在试验全过程中没有出现不良事件。结论:早期康复对TKA患者术后疼痛、ROM、HSS功能方面都有明显的改善作用,其中CPM训练在疼痛、ROM、HSS功能方面疗效优于早期康复疗法,在ROM、HSS功能方面疗效优于腹针疗法,腹针治疗7天、12天在疼痛方面疗效优于早期康复疗法。总之,腹针与CPM机训练有利于全膝置换术后患膝功能的恢复。三种治疗方案有可靠的安全性。